Кинкинг сонной артерии – патологическое явление, которое носит преимущественно наследственный характер и представляет собой аномальную извилистость указанной анатомической единицы. Такое отклонение может носить и приобретенный характер: оно выявляется к пациентов с гипертонической болезнью.
Кинкинг сонной артерии представляет особую опасность для жизни человека и требует хирургического вмешательства. Подобное отклонение наблюдают примерно у 20% пациентов, которые обращаются к ангиохирургам.
Содержание
Кинкинг сонной артерии подразумевает ее патологическую изогнутость, деформацию или переплетение. При этом наблюдается неравномерный ход артерии с образованием петель, изгибов, участков перекручивания. Это одно из наименее изученных отклонений в системе сосудов. Кинкинг представляет опасность для здоровья и жизни, поскольку изменяет процесс правильной транспортировки крови в сосудистой системе, а это – одна из причин инсульта головного мозга.
Сонные артерии (СА) начинаются в области грудной полости. Левая берет начало в дуге аорты, а правая – в плечевом стволе. Они делятся на две отдельные артерии, внешнюю и внутреннюю.
Внутренняя сонная артерия (ВСА) расширяется. Она внедряется в слой мышц.
В норме артерии характеризуются незначительной извилистостью, что вполне естественно и не оказывает влияния на процесс питания структур мозга. Но сильные изгибы и сильнейшая извилистость сильно нарушают процесс притока крови и кислорода внутрь черепа.
У пациентов диагностируют аномальную извитость ВСА либо сразу обеих артерий. Чаще всего специалисты отмечают, что патологический очаг образуется перед входом в череп.
Нередко патология – это результат сочетания артериальной гипертензии с атеросклерозом.
Эта анатомическая структура имеет важное значение: она обеспечивает питание головного мозга, поэтому ее изменения могут спровоцировать нарушение кровотока в нем.
Обычно кинкинг носит обратимый характер: если были проведены мероприятия по возобновлению полноценного кровотока по сосудам, пациент возвращается к привычному образу жизни и не испытывает симптомов патологии.
Кинкинг СА часто бывает врожденной патологией. Такое отклонение обусловлено преобладанием эластичных волокон над коллагеновыми, из-за чего стенки артерий более подвержены изнашиванию и деформации. Кроме того, избыточная длина СА – это явление, формирующееся еще на этапе развития плода в утробе матери. Если у ближайших родственников было диагностировано подобное отклонение, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.
Патологическая извитость СА может иметь приобретенный характер. Факторами риска выступают:
Гиподинамия и избыточный вес также негативно влияют на СА и могут спровоцировать их изгибание.
Различают такие типы извитости ВСА:
Любой тип изменения хода ВСА требует обращения к врачу и детального обследования.
При таком явлении, как кинкинг ВСА, у пациента возникает специфическая клиническая картина, которая включает следующее:
У молодых людей может возникать повышенная подвижность суставов, а у пожилых – резкое снижение двигательной способности суставов в области шеи.
Обычно при извитости СА человек не ощущает каких-либо ухудшений: симптоматика патологии возникает, когда этот процесс прогрессирует и происходит нарушение кровообращения в сосудах.
При наличии подозрений на кинкинг СА врачам необходимо провести следующие работы:
Извитость ВСА выявляют с помощью таких диагностических мероприятий, как:
На ранних стадиях высокую диагностическую результативность демонстрируют эхосканирование и ультразвуковая допплерография. Рентгеноконтрастная ангиография в этот период не предоставляет достаточно информации.
После получения результатов специалист назначает подходящий курс лечения.
При симптоматике кинкинга СА обращаются к таким врачам, как флеболог и сосудистый хирург.
Патологическая извитость ВСА эффективно лечится только оперативным путем. Когда операция завершается, происходит выравнивание артерии, проходимость крови по ней восстанавливается.
Лечение требуется начать как можно раньше, пока патология не начала прогрессировать и пока не возникла симптоматика острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.
Если кинкинг имеет приобретенный характер, выясняют причину развития патологии и назначают соответствующее лечение. Оно может иметь консервативный характер. В данном случае речь идет о мануальных практиках: больному рекомендуют процедуры электромиостимуляции мышц шеи, иглорефлексотерапии, массажа. Эти манипуляции позволяют нормализовать уровень артериального давления и улучшить общее состояние кровеносных сосудов.
Если синдром ВСА связан с шейным остеохондрозом, то дополнительно назначают тракционное вытяжение позвоночника.
В случае своевременно начатого лечения и проведения оперативного вмешательства прогноз при кинкинге ВСА носит благоприятный характер: симптоматика кислородного голодания головного мозга исчезает полностью. Риски для здоровья и жизни пациента исчезают.
Но в дальнейшем человеку с ранее выявленным кинкингом ВСА необходимо наблюдаться у специалиста.
Если не лечить патологическое извитие СА, то у больного могут возникнуть такие опасные осложнения, как:
В наиболее тяжелых случаях острые нарушения мозгового кровообращения приводят к смерти больного.
Меры первичной профилактики извитости ВСА эффективны в случае, если у человека нет генетически обусловленной предрасположенности к данной патологии. Чтобы не допустить развития указанного отклонения, необходимо:
Если существует наследственная предрасположенность, то пациенту необходимо регулярно посещать специалиста для проведения необходимых исследований.
Операция, которую проводят при кинкинге внутренней сонной артерии, достаточно сложная.
Ее суть заключается в расправлении извитого участка, удалении избыточной длины сосуда и восстановлении ее проходимости для полноценного тока крови.
В среднем операция продолжается 45 минут.
До проведения операции необходимо выполнить такие обязательные исследования, как:
До операции необходимо провести работы по санации очагов хронической инфекции. В случае хронический болезней внутренней органы необходимо ввести их в стадию ремиссии.
Радикальное вмешательство выполняется под наркозом – местным или общим. Все зависит от объема оперативного вмешательства.
Существуют такие основные варианты хирургического вмешательства по коррекции патологически извитой ВСА:
В ходе операции производят рассечение кожи на шее, обеспечивая доступ к необходимому участку.
В случае, если кинкинг сопровождается стенозом СА, то проводят мероприятия по расширению узкого участка. Для этого внутрь сосуда устанавливают металлические стенты и баллонные катетеры. Это позволяет предотвратить повторное сужение кровеносных сосудов.
Стенты – это переплетенная сетка, состоящая из тонких металлических нитей. Они обладают высокой прочностью и выдерживают противодействие артериальной стенки, а также сохранить достигнутое расширенное состояние сосуда.
Стенты вводят в патологически суженный участок артерии в свернутом виде. Введение проводится под контролем специального рентгеновского прибора, который выводит изображение на экран.
После введения в хону сужения стент расширяется.
После выполнения одного из оперативных вмешательство могут возникнуть следующие осложнения:
Швы после выполнения операция снимают на седьмые сутки.
Через полгода после хирургического вмешательства выполняют контрольное исследование, чтобы оценить, насколько результативным оно было.
Операция требуется, если патологическая извитость ВСА наследована пациентом от ближайших родственников на генетическом уровне, а также при значительных нарушениях гемодинамики.
Стоимость наблюдения и лечения пациента с диагнозом «Кинкинг ВСА» достаточно высокая. Оплатить потребуется следующее:
Валентина, 31 год: «У меня выявили кинкинг ВСА. Как выяснилось, развитие патологии было связано с запущенной гипертонией. Заболевание прогрессировало, поэтому, после ряда обследований, врач решил, что необходимо проведение операции. Ее стоимость высокая, но результат был получен. Прошло уже полгода после проведения операции, а какие-либо симптомы отклонения отсутствуют».
Анна, 27 лет: «У меня патологическая извитость СА. Вначале врач определил, что это связано с остеохондрозом шейного отдела, и назначил консервативное лечение. Но эффекта не было. После повторного обследования выявили, что патология быстро прогрессирует, и назначили операцию. У меня сложно протекал реабилитационный период, но результат действительно стоил выполнения операции».
Кинкинг ВСА – опасное явление, которое, при несвоевременно начатом лечении, становится причиной острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Состояние требует хирургического вмешательства. После проведения операции у пациента исчезают все симптомы, связанные с нарушением кровотока в сосудах.
Смотрите видео о сонной артерии и её ветвях:
© 2023 Орган Сердце ·
Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Ну, подобные состояния и приступы скорее врачи списали бы на какие-то патологии мозга, отправили бы на МРТ, неврологию, но до такой проблемы и болезни вряд ли бы кто додумался. Как это определить?