Постинфарктный кардиосклероз — возможная причина смерти

Инфаркт миокарда является одним из наиболее опасных последствий ИБС. Это состояния может привести к летальному исходу и различным необратимым последствиям, инвалидности.

При инфаркте миокарда кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается, начинаются некротические процессы, которые и приводят к кардиосклерозу. Клинически он проявляется так же, как и любое другое сердечное заболевание, но диагностировать кардиосклероз очень важно, чтобы вовремя начать лечение.

Причины и классификация постинфарктного кардиосклероза

Постинфарктный кардиосклероз – форма ишемической болезни сердца

Постинфарктный кардиосклероз – форма ишемической болезни сердца

Кардиосклероз имеет несколько форм, но наиболее распространенной является постинфарктная его разновидность. При инфаркте некротические процессы в миокарде приводят к рубцеванию ткани. Мышечная сердечная ткань заменяется соединительной, что значительно снижает сократительную способность сердца и может привести к хронической сердечной недостаточности.

О том, как возникает постинфарктный кардиосклероз, причина смерти и прогноз при заболевании – все это расскажет врач-кардиолог. Основной причиной кардиосклероза является очаговый некроз миокарда, который возникает при инфаркте. На сердце образуются своеобразные рубцы, которые не дают желудочкам нормально сокращаться, что снижает объем перекачиваемой крови.

К кардиосклерозу может приводить не только инфаркт миокарда, но и миокардиодистрофия (дистрофические процессы и дисфункция сердечной мышцы), различные травмы грудной клетки.

В зависимости от локализации и тяжести течения заболевания выделяют три разновидности кардиосклероза:

  • Очаговый. Очаговая форма кардиосклероза характеризуется точечным, очаговым поражение мышцы. Очаговый кардиосклероз встречается после инфаркта очень часто, в зависимости от обширности поражения появляются различные осложнения.
  • Диффузный. При диффузной форме заболевания рубцовая ткань равномерно распределяется по всей поверхности сердечной мышцы и поражает довольно обширную часть миокарда. Эта форма кардиосклероза может развиваться при любой форме ишемической болезни сердца и чаще всего приводит к хронической сердечной недостаточности.
  • С поражением клапанного аппарата. Если кардиосклероз поражает клапаны сердца, они начинают деформироваться. Клапанная недостаточность приводит к порокам сердца и прочим осложнениям.

В зависимости от обширности пораженных тканей выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый кардиосклероз. Чем крупнее рубцы, тем больше выражена симптоматика и тем выше опасность летального исхода.

Локализация рубцов также влияет на течение заболевания. Самым опасными являются левожелудочковые рубцы, которые значительно нарушают работу сердца. Рубцы на предсердиях или перегородках считаются менее опасными.

Диагностика и симптоматика

При патологии рубцовые процессы могут затрагивать и клапаны сердца

При патологии рубцовые процессы могут затрагивать и клапаны сердца

Симптомы кардиосклероза могут проявляться в различной степени. Это зависит от локализации рубцов и разновидности болезни. Чаще всего симптомы постинфарктного кардиосклероза совпадают с клинической картиной сердечной недостаточности. У больного появляется одышка, которая поначалу беспокоит во время физической активности, а затем появляется и в состоянии покоя. Со временем симптомы усиливаются, больной начинает просыпаться ночью от сильной нехватки воздуха, что заставляет его принимать вертикальное положение.

При постинфарктном кардиосклерозе нередко наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение, иногда болезненное), головокружение, слабость, быстрая утомляемость. Тахикардия может возникать резко, без видимых причин и приводить к болезненным ощущениям в грудной клетке. При сильных нарушениях кровообращения наблюдается посинение конечностей, кожи вокруг губ.

Также сердечные нарушения приводят к отекам, скоплению жидкости в брюшной полости.

При диагностике заболевания врач собирает анамнез, а затем назначает диагностические процедуры:

  1. ЭКГ. С электрокардиограммы начинается обследование любого сердечного заболевания. Это довольно простая, недорогая и быстрая процедура, которая позволяет с помощью сердечных импульсов оценить работу сердца, его сократительную функцию, ритм и частоту сердечных сокращения. Процедура безболезненная и занимает не больше пары минут. Результат в виде кардиограммы выдается пациенту в тот же день.
  2. ЭхоКГ. Процедура ЭхоКГ объединяет в себе ЭКГ и УЗИ сердца. Процедура безболезненная и занимает от 10 до 30 минут. Она проводится с помощью стандартного аппарата УЗИ. ЭхоКГ позволяет оценить не только сократительную способность сердца, но и увидеть наличие кист, опухолей, увеличение желудочков.
  3. Ангиография. Это метод рентгенологического исследования кровеносных сосудов с помощью контрастирующего вещества. Процедура имеет ряд противопоказаний, но является одной из самых информативных при диагностике атеросклероза и других поражений сосудов, артерий.

Перед назначением обследования врач посоветует сдать анализ крови, чтобы оценить состояние организма. Также диагностика включает в себя анализ мочи. Это позволит определить направление для дальнейшего обследования.

Методика лечения

Терапия недуга назначается врачом в индивидуальном порядке

Терапия недуга назначается врачом в индивидуальном порядке

Лечение постинфарктного кардиосклероза, как правило, комплексное. Необходимо понимать, что пораженные участки миокарда не восстанавливаются, рубцовая ткань остается на своем месте, но можно остановить ее распространение.

Методика лечения заключается в приеме препаратов, особой диете, умеренной физической активности, соблюдении режима и отказе от вредных привычек. В комплексе лечебные процедуры могут дать хороший эффект, но эффективность лечения во многом зависит от степени поражения миокарда и тяжести протекания заболевания.

В первую очередь лечение направлено на профилактику рецидивов инфаркта, снятие симптомов и предотвращение осложнений.

  • Диуретики. Мочегонные препараты помогают избавиться от отеков и снизить артериальное давление. При сердечных заболеваниях их назначают часто, но они имеют ряд побочных эффектов. Они нарушают водно-электролитный баланс в организме и могут привести к вымыванию полезных веществ. По этой причине их назначают небольшими курсами. К диуретикам относятся Альдактон, Индапамид, Торасемид, Фуросемид.
  • Ингибиторы АПФ. Это препараты для нормализации артериального давления и профилактики различных сердечных осложнений. Ингибиторы АПФ часто используются для лечения сердечной и почечной недостаточности. В список этих препаратов входят Амприлан, Ирумед, Лизиноприл, Моноприл.
  • Антикоагулянты. Антикоагулянты снижают свертываемость крови и предотвращают образование тромбов. Эти препараты назначают при повышенной опасности инфаркта или его рецидива, при пороках сердца. К часто назначаемым антикоагулянтам относятся Фениндион, Далтепарин, Десирудин.
  • Бета-блокаторы. При нарушении работы сердца его активность значительно снижается, что провоцирует выработку гормонов, усиливающих его сократительную функцию. Бета-блокаторы снижают артериальное давление, нормализуют сердечный ритм при тахикардии. К бета-блокаторам относят Ацебуталол, Биспопролол, Надолол.

Если консервативное лечение не дает эффекта и состояние больного ухудшается, прибегают к имплантации электрокардиостимулятора. Он поддерживает ритм сердца в нормальном состоянии. Его имплантация чаще всего проводится под местным наркозом. Кардиостимулятор имплантируется в левую подключичную область. Это небольшой прибор, который работает на батарейке. Как правило, батарейки хватает на несколько лет.

Опасные последствия и причины смерти при патологии

Постинфарктный кардиосклероз опасен своими последствиями!

Постинфарктный кардиосклероз опасен своими последствиями!

Прогноз при постинфарктном кардиосклерозе неоднозначный. Он во многом зависит от степени поражения миокарда, своевременности лечения и прочих факторов. Постинфарктный кардиосклероз считается смертельно опасным состоянием, требующим медицинской помощи и адекватного лечения.

К летальному исходу может привести как сам инфаркт миокарда, так и его последствие – постинфарктный кардиосклероз. Причиной смерти часто является обширное поражение миокарда рубцовой тканью и снижение сократительной способности сердца.

Наиболее опасными последствиями постинфарктного кардиосклероза являются:

  1. Хроническая сердечная недостаточность. Основной чертой сердечной недостаточности является снижение способности сердца сокращаться и наполняться кровью. В результате нарушается кровоснабжение всех органов. Тотальная сердечная недостаточность приводит к необратимым изменениям в тканях мозга, сердца, почек, что приводит к смерти пациента. К сожалению, это заболевание является прогрессирующим и вылечить его практически невозможно.
  2. Аневризма сердца. Аневризмой называют выпячивание и истончение стенки артерии и аорты. Это состояние опасно тем, что аневризма может в любой момент порваться, что приведет к остановке сердца и смерти больного.
  3. Мерцательная аритмия. При мерцательной аритмии различные волокна и участки сердечной мышцы начинают сокращаться хаотично. Если при этом возникает тахикардия, нагрузка на сердце значительно увеличивается. Это может стать причиной повторного инфаркта миокарда.
  4. Постинфарктная стенокардия. После инфаркта приступы стенокардии возвращаются в течение месяца. Стенокардия считается тревожным симптомом, поскольку риск повторного инфаркта и внезапной смерти значительно повышается.

Больше информации о ИБС можно узнать из видео:

Читайте также:  Кардиосклероз сердца: эффективное лечение народным средствами

Стоит учесть, что любые последствия инфаркта могут привести к внезапной остановке сердца и смерти больного. Чтобы этого избежать, нужно придерживаться правил профилактики (правильно питаться, поддерживать вес в норме, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом), посещать врача в целях профилактики или при появлении первых признаков сердечного заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск смерти пациента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Новые комментарии

© 2018 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: