Что это такое полная блокада сердца и чем она опасна?

Полной блокадой сердца называется патология, характеризующаяся прекращением проводимости от предсердий к желудочкам органа. В результате этого они начинают сокращаться по отдельности, в независимости друг от друга, нарушается также сердечный ритм.

Такое состояние считается очень опасным и может привести к смертельному исходу. Поэтому важно вовремя диагностировать сердечную блокаду и начать ее лечение.

Основные причины и признаки патологии

Полная блокада сердца является опасным патологическим нарушением

Полная блокада может развиваться в атриовентрикулярном узле, ножке пучка Гиса и на самом пучке Гиса. Такая патология имеет приобретенный или врожденный характер.

В первом случае блокада развивается в результате следующих причин:

1. Инфаркт миокарда.
2. Нарушения обменных процессов.
3. Ревматическая лихорадка острой формы.
4. Послеоперационные осложнения при дефектах сердца.
5. Превышение доз медикаментозных средств, влияющих на быстроту проведений импульсов.

К причинам врожденных патологий относится изоляция атриовентрикулярного узла от миокарда предсердий и желудочка.

Практически все виды блокады возникают вследствие таких факторов:

• Ишемическая болезнь
• Некротические процессы
• Дистрофия тканей сердца
• Воспалительный процесс в миокарде
• Атеросклероз
• Стенокардия
• Миокардит
• Кардиосклероз

Кроме того, наследственный фактор и чрезмерные физические нагрузки также являются причиной патологии.

Признаки ПБС зависят от степени заболевания.

Если блокада первой степени, она может протекать даже без клинических проявлений. Протекание блокады второй степени характеризуется головокружением, общей слабостью, болью в грудной клетке. При полной блокаде третьей степени у больного наблюдаются такие симптомы:

1. Судорожное состояние.
2. Боль и тяжесть в области грудины слева и за грудной клеткой.
3. Цианоз кожных покровов лица.
4. Помутнение и потеря сознания.
5. Снижение пульса.
6. Расстройство сна.
7. Тошнота.
8. Рвота.
9. Затруднение дыхания.

Обычно такое состояние начинается при временном прекращении кровообращения. Называется такой приступ синдромом Морганьи-Адамса-Стокса. В таком случае необходимо незамедлительно вызывать медицинскую помощь, поскольку закончиться все может летальным исходом.

Чем опасна полная блокада сердца?

Патология проявляется в том, что желудочки и предсердие сокращаются отдельно

При игнорировании лечения блокады на начальных стадиях возможны такие нежелательные последствия, как увеличение степени и прогрессирование заболевания.

Патология является опасной, поскольку может угрожать здоровью и жизни пациенту. При полной блокаде поражается межжелудочковая перегородка, что приводит к развитию таких осложнений:

• Сердечная недостаточность.
• Потеря работоспособности.
• Частые обмороки.
• Коронарная недостаточность.
• Фибрилляция желудочков.

Обычно при полной блокаде тяжелого течения наступает внезапная смерть. За статистикой пациенты, у которых возникал приступ Морганьи-Адамса-Стокса, живут недолго – до трех лет после первого приступа.

Методы диагностики

В первую очередь диагностика начинается со сбора анамнеза. Обязательно делают электрокардиографию. О блокаде свидетельствовать может результат, при котором не наблюдается связь эктопического и синусового ритма. Учитывают также и другие параметры расшифровки ЭКГ.

Диагностика патологии состоит из лабораторных и инструментальных методов

Кроме того, могут назначаться и другие диагностические методы:

• Электрофизиологическая диагностика органа (чреспищеводная или внутрисердечная). Это исследование позволяет установить уровень патологии. Также при помощи этого метода можно определить показания к кардиоимплантации.
• Мониторирование по Холтеру. С помощью этого исследования можно определить степень блокады, а также возможные причины ее развития.

Чтобы подготовиться к исследованию, необходимо исключить психоэмоциональное перенапряжение и физические нагрузки. Нужно отказаться от курения и употребления алкоголя перед диагностикой.

Кроме инструментальных методов исследований, проводят также лабораторные анализы мочи и крови.

Чтобы исключить или подтвердить наследственную предрасположенность, нужно сделать генетическое исследование крови.

В случае, когда пациенту ставят диагноз «полная блокада сердца», специалист подбирает соответствующее лечение в зависимости от степени тяжести патологии и места локализации патологии.

Лечение заболевания

Полная блокада сердца требует серьезного лечения!

Выбор методов лечения зависит от места локализации блокады и степени тяжести патологии. Основными целями, на которые направлено лечения, являются:

1. Предотвращение внезапной смерти от блокады.
2. Облегчения состояния больного.
3. Устранение основных симптомов заболевания.
4. Профилактика сердечной и коронарной недостаточности.
5. Применяться может консервативная терапия или оперативное вмешательство.

При патологическом состоянии возможно применение следующих групп лекарственных препаратов:

• Блокаторы натриевых каналов. Обычно применяется Ритмилен, Новокаинамид, Энкаинид, Хинидин, Гилуритмал.
• Блокаторы калиевых каналов. Часто назначаемыми средствами являются Соталол, Нибентан и Амиодарон.
• Бета-блокаторы. К таким препаратам относятся Надолол, Атенолол, Пропранолол, Эсмолол, Бисопролол.
• Противоаритмические средства. Могут за решением специалиста назначаться Дилтиазем или Верапамил.
• При полной блокаде могут применять Адреналин и Дофамин. Обычно лекарственные средства способствуют стабилизации гемодинамики.

Кроме того, врач должен отменить употребление сердечных средств пациентам, которые могут спровоцировать развитие нежелательных последствий. К таким относятся лекарства, ухудшающие проводимость сердца. Назначать медикаментозные препараты может только квалифицированный специалист. Самолечение может не только усугубить проблему, но и способствовать развитию дальнейших осложнений.

К более агрессивному лечению при патологии относится кардиостимуляция. Показаниями к ее назначению является сердечная недостаточность острой формы, которая сопровождается отечностью в легких, обмороками, снижением артериального давления, коллапсом по причине аритмии.

Больше информации об атриовентрикулярной блокаде сердца можно узнать из видео:

Оперативное вмешательство заключается в имплантации ЭКС. Его проводят при ярко выраженных симптомах блокады, при других нарушениях, связанных с проводимостью, неблагоприятном прогнозе. Этот метод позволяет улучшить качество жизни пациента. Однако увеличить продолжительность жизни можно при постоянной стимуляции сердечной мышцы.

При лечении блокады важно восстановить нормальный распорядок дня и полноценный, здоровый сон. Кроме того, необходимо нормализировать уровень жиров и холестерина в крови. Поэтому рекомендуется диетическое питание, которое заключается в ограничении употребления продуктов с большим содержанием холестерина.

Прогноз и меры профилактики

ПБС может спровоцировать развитие синдрома Морганьи-Адамса- Стокса

Полная блокада имеет неблагоприятный прогноз. Обычно продолжительность жизни у пациентов с патологией третьей степени очень сокращается. При приступах Морганьи-Адамса-Стокса в случае несвоевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Блокада, протекающая в первой и второй степени, при правильном лечении характеризуется более благоприятным прогнозом. Длительность потери работоспособности зависит от степени блокады.

Увеличить длительность жизни и устранять признаки патологии можно при помощи постоянной стимуляции. После имплантации прогноз определяется в зависимости от характера заболевания.

Когда блокада сопровождается инфарктом миокарда, то межжелудочковая перегородка поражается. Такое состояние свидетельствует о неблагоприятном синдроме.

Если блокада осложнилась сердечной недостаточностью или фибрилляцией желудочков, то в 90% случаев это заканчивается смертью.

Чтобы сократить риск возникновения патологии, важно соблюдать такие меры профилактики:

1. Проведение профилактических медицинских осмотров.
2. Выполнение всех предписаний специалиста.
3. Кардиологические исследования людей после 40 лет.
4. Правильное и сбалансированное питание.
5. Отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, табакокурение, применение наркотических веществ).
6. Применение лекарств в точной дозировке, придерживаясь рекомендаций специалистов.
7. Здоровый образ жизни, включающий физические упражнения.
8. Полноценный сон.

Соблюдение этих правил позволит максимально предупредить проблемы, связанные с сердцем.