Диагностика и классификация аневризмы аорты

Аневризма аорты это сосудистая патология, которая возникает в результате потери эластичности аорты и как результат, ее расширение. Данное заболевание лечится в зависимости от своего типа, причины возникновения и симптоматики, которой оно проявляется. Рассмотрим классификацию аневризмы аорты и сложности ее протекания.

Из-за чего возникает аневризма аорты

Аневризма аорты – это патологическое расширение участка магистральной артерии

Первым делом определим, что аорта – это самый большой непарный кровеносный сосуд в организме человека, который питает все органы артериальной кровью. Аорта в силу своей величины делиться на разделы – грудной и брюшной.

Аневризма аорты, как и многие другие сосудистые болезни, возникают по следующим причинам:

• атеросклероз – это первое заболевание, которое приводит к нарушению кровообращения. Оно возникает в результате нарушения внутриклеточного метаболизма. Из-за этого. Жиры, которые попадают в организма с продуктами питание не выводятся полностью и остаются осадком в крови. Далее этот растительный и животный жир (холестерин) накапливается на стенках сосудов и начинает образовывать так называемые холестериновые (холестероловые) бляшки. В результате они заслоняют просвет в сосудах и ухудшают циркуляцию крови. Так как она выполняет транспортную функцию, во все органы в недостаточном количестве посыпают витамины, минералы, белки, углеводы и кислород. Из-за этого развивается множество заболеваний
• тромбы возникают в результате повышенного количества тромбоцитов. Они начинают налипать друг на друга и образовывать закупорки в сосудах – тромбы. Они, как и бляшки из холестерина затрудняют циркуляцию крови. Кроме этого, возникает слабость сосудов, так как они теряют свою эластичность

Для аневризмы аорты характерны для типа причин возникновения: приобретенные и врожденные. 

Приобретенные – это те заболевания, которые возникли в результате тех или иных причин в процессе жизнедеятельности. Основные их них описаны выше – тромбоз и атеросклероз. Но кроме этих, есть еще ряд болезней, вызывающих аневризму:

1. аортит – воспалительный процесс, локализующийся на стенках аорты
2. сифилис – это венерологическое заболевание, которое поражает кожные покровы, внутренние органы и аорта тому не исключение
3. грибковое поражение сосудов проявляется в результате инфицирования грибковыми микроорганизмами
4. механические повреждения аорты – чаще всего возникают в результате хирургического вмешательства или травм

Больше информации об аневризме аорты можно узнать из видео:

Врожденные причины – это заболевания, которые передаются на генетическом уровне. Если у человека в роду страдали сердечно-сосудистыми патологиями, то нужно быть крайне внимательным к своему здоровью, помня о зоне риска. Итак, основные врожденные факторы:

1. синдром Марфана – это недостаточность соединительной ткани, из-за которой возникают сердечно-сосудистые и костно-хрящевые патологии
2. синдром Элерса-Данлоса проявляется недостатком коллагена, который необходим для крепости костей, эластичности сосудов и упругости кожного покрова. В результате сосуды «вялые» и подвержены различным заболеваниям
3. фиброзная дисплазия – это поражение кости, при которой костная ткань заменяется соединительной. Данное заболевание относится к опухолевидным и требует исключительно хирургического вмешательства

Кроме этого к причинам аневризмы аорты можно отнести все причины, которые вызывают вышеописанные заболевания. Например, если атеросклероз вызывает холестерин, которые попадает в организм с жирной пищей, то можно смело заявить, что не контролированный рацион – это причина аневризмы.

По каким симптомам можно определить патологию?

В некоторых случаях патология может протекать бессимптомно

Симптомы могут быть разнообразными. Так как на них влияет множество факторов, например, локализация заболевания и тяжесть провисания сосуда. Аневризма аорты должна диагностироваться врачом, после проведения определенных исследований.

Но при развитии данного заболевания, пациент ощущает следующую симптоматику:

• при поражении грудной части аорты пациент ощущает тяжесть, жжение, боль и сдавленность в груди
• когда болезнь локализуется в брюшной части, тогда возникает пульсация в животе, ноющие боли, отдающие в поясницу
• затруднительное дыхание, возможна хрипотца в голосе, храп
• головные боли, головокружение, потемнение в глазах, отечность лица
• сухой кашель, интенсивное слюноотделение
• стенокардия, брадикардия

Из-за провисания сосуда может быть пережат нерв, и, следовательно, симптомы могут быть самыми разнообразными.

Классификация аневризмы аорты

Существует множество типов и подтипов аневризмы аорты. В медицинской практике есть общепринятая классификация заболевания:

Виды аневризмы аорты по локализации:

• брюшного отдела
• грудного отдела

По строению аневризматического мешка (провисшей части сосуда):

• истинная аневризма, при которой стенки аорты остаются прежними
• ложная, при которой стенки мешка составляет рубцовая ткань

Аневризма аорты может усложниться разрывом с развитием массивного кровотечения

По характеру прохождения болезни:

• типичная аневризма
• бессимптомная, во время которой пациент чувствует себя отлично
• неосложненная
• осложненная – с расслоением соединительной ткани, с разрывами сосуда или развивающимся тромбозом на фоне аневризмы

По этиологии:

• воспалительная
• не воспалительная

По форме:

• мешотчатые – выпячивание стенки аорты, образуя типичный «мешочек»
• веретенообразные типы заболевания не проявляются мешком, но при этом стенка аорты расширяется и деформируется

Типы заболевания врач диагностирует при осмотре и исследованиях. В зависимости от него назначается лечение.

Диагностика и лечение

Без специальных методов исследования никакой врач не сможет установить диагноз. Сначала доктор проводит опрос и пальпацию, чтобы определить локализацию болевых ощущений, если такие имеются. Затем направляет на следующие обследования:

• ультразвуковое исследование, которое может точно указать на локализацию заболевания
• рентген даст возможность увидеть величину, форму аорты, наличие или отсутствие мешочка, который возникает при аневризме
• МРТ или КТ дают возможность полностью дать оценку работе сердечно сосудистой системы. Это позволит определить степень заболевания и разработать индивидуальный план лечения

Кроме этого обязательными являются анализы мочи и крови, чтобы определить наличия других заболеваний или инфекций в организме.

Для того, чтобы вернуть былую форму аорте не существует лекарств, поэтому лечение преимущественно – это хирургическое вмешательство.

К сожалению, не придумали такое лекарство, которое возвращает мышцам и сосудам былую упругость и эластичность. Лечение обязательно необходимо проводить, так как при провисании и деформации сосуда может возникнуть разрыв и внутреннее кровоизлияние. При начальной стадии возможно медикаментозное лечение. Но если оно не дает результата, тогда придется побывать на операционном столе.

МРТ позволяет определить место локализации и размеры аневризмы

При начале развития аневризмы врач назначает комплексную терапию, которая включает следующие факторы:

1. изменение рациона питания, отказ от жирной, копченой, острой соленой, сладкой и мучной пищи
2. полный отказ от вредных привычек
3. прием препаратов для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений
4. при необходимости назначение препаратов для нормализации работы центральной нервной системы, так как стрессы и бессонница и к чему, во время лечения
5. лекарственные средства для разжижения крови и укрепления стенок сосудов
6. препараты, которые способствуют очищению крови

Если же врач считает, что ситуация затянута, тогда назначается операция, при которой сосудистый хирург извлекает «провисшую» часть сосуда. После хирургии назначается строгая диета, препараты для работы сердца, очищения сосудов и разжижения крови.

Возможные осложнения

На начальной стадии заболевания аневризма аорты нарушает кровообращение, из-за которого возникает множественные изменения в организме. В первую очередь это патологии, которые связаны с кислородной недостаточностью. Тут все просто. Кровь разносит кислород и остальные жизненно важные вещества. При нарушении ее циркуляции и транспортная функция нарушается. Когда органы «голодают», начинает нарушаться их работа.

При аневризме аорты существует высокий риск смертельного исхода

Если же не назначить лечение при начале развития аневризмы аорты, то может возникнуть внутреннее кровотечение в результате разрыва сосуда. Если своевременно не оказать помощь, то наступает смерть. По статистике риск разрыва аневризмы при диаметре +-7 см – 30%, 5 см – 10% и менее 5 см – 1%. В этом случае чаще всего обходятся консервативным лечением с постоянным дальнейшим контролем.

Во время аневризмы развивается ишемическая болезнь и увеличивается риск инфаркта на 50%. Так же может сбиваться пульс и возникать аритмия (тахикардия или брадикардия) и все последствия данных заболеваний.

В завершение можно отметить, что аневризма аорты, как и другие заболевания сосудистой системы на начальном этапе не несет никакой угрозы. При своевременном лечении и профилактических методах разрыва можно избежать дальнейшей деформации аорты. Если же диаметр аневризмы уже 3-5 сантиметров и более, то лучше согласиться на оперативное вмешательство. Это будет гарантией отсутствия внутреннего кровотечения, развития сердечной недостаточности и других заболеваний.