Дуплексное сканирование вен нижних конечностей, что это такое? Все о диагностике

Дуплексное сканирование остается одним из самых информативных методов обследования кровотока и состояния вен и сосудов. Некоторые не отличают его от УЗИ или допплерографии, но все эти три метода диагностики имеют ряд отличий.

Безболезненное и безопасное дуплексное сканирование позволяет определить сосудистые и венозные заболевания на ранних стадиях, а также выявить причину их возникновения.

УЗДС вен нижних конечностей: что это за обследование?

УЗДС – современный метод обследования состояния сосудов

Дуплексное сканирование называют также УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование). Этот метод объединил в себе ультразвук и допплерографию, что сделало его одним из самых информационных в исследовании вен и сосудов.

О том, как проводится дуплексное сканирование вен нижних конечностей, что это и где его можно сделать, знают далеко не все. Для пациента по ощущениям и внешним особенностям процедуры нет никакого отличия УЗИ, УЗДС и допплерографии.

Обычный ультразвук не позволит оценить состояние сосудов, поскольку он не рассчитан на обследование движущегося кровотока. УЗИ обследует только неподвижные органы. При УЗДС используется способность ультразвуковой волны совпадать с направлением движущихся частиц, а именно форменных единиц крови в кровотоке. Это позволяет оценить движение крови по сосудам и венам.

Возможности УЗДС используются в кардиологии, флебологии, неврологии. С помощью УЗДС можно оценить не только проходимость сосудов, но и скорость кровотока. В отличие от допплерографии УЗДС позволяет не только определить бляшки и тромбы в сосудах, но и выявить причину их возникновения, определить причину рецидива заболевания.

С помощью УЗДС можно увидеть даже небольшие атеросклеротические бляшки и тромбы в просвете сосудов.

УЗДС показывает кровоток в режиме «онлайн», то есть в данную минуту. Картинка отображается в свете и позволяет определить наполняемость сосуда, его проходимость. Если допплерография может определить только то, что проходимость нарушены, УЗДС определяет, почему она нарушена: есть ли преграда для кровотока, сужен ли просвет, насколько сильно он сужен и что стало причиной.

Дуплексное сканирование помогает не только поставить диагноз, но и определить стадию болезни. Дуплексное сканирование назначается как при определенных жалобах, так и в качестве профилактики представителям «сидячих» и «стоячих» профессий: официанты, парикмахеры, офисные работники.

Преимущества и недостатки метода

УЗДС — безопасный, неинвазивный и информативный метод диагностики

У дуплексного сканирования множество преимуществ. Поскольку метод основывается на ультразвуке, он считается безопасным для беременных женщин.

Простота проведения и отсутствие сложной подготовки делают УЗДС популярным и доступным. Цена на обследование зависит от медицинского центра, но в сравнении с МРТ стоимость значительно ниже.

Преимущества УЗДС:

1. Безопасность. УЗДС абсолютно безопасный метод обследования. Он основан на ультразвуковом исследование, которое не оказывает никакого негативного воздействия на организм, не имеет вредного излучения и не приводит к негативным последствиям. УЗДС безопасно для плода во время беременности и для детского организма. Побочных эффектов и противопоказаний практически нет. Не используются никакие химические препараты, вызывающие аллергию.
2. Высокая информативность. УЗДС является методом обследования с высокой степенью информативности. Точность исследования очень высока, она позволяет врачу верно поставить диагноз. Если у врача появятся сомнения относительно диагноза, он назначит еще одно УЗДС в другой клиники для уточнения диагноза.
3. Безболезненность и неинвазивность. Во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Не проводятся инъекции или надрезы кожных покровов. Единственный возможный дискомфорт – холод от геля и датчика. Врач производит несильные надавливания датчиком, которые не вызывают болезненности.
4. Быстрота и простота обследования. Сама процедура длится не более 30-45 минут. За это время врач успевает оценить состояние вен и сосудов нижних конечностей, скорость кровотока, записать все необходимые данные и выдать пациенту результат на руки. Никаких сложных манипуляций с пациентом не проводится. Он выполняет просьбы врача о смене положения.

Никаких особых недостатков этого метода выявлено не было. Можно отметить сложность проведения подобной процедуры в деревнях, где есть недостаток оборудования, а также цену обследования, которая, однако, остается ниже стоимости КТ и МРТ.

Показания и противопоказания

Как правило, дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается врачом (терапевтом, флебологом). В качестве профилактики эта процедура проводится не часто, поскольку пациенты редко обращаются к врачам при отсутствии жалоб.

С помощью УЗДС можно выявить множество заболеваний: варикоз, атеросклероз, тромбоз, эндартериит. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше эффективность лечения.

Обращаться к врачу для обследования необходимо при появлении первых же симптомов заболеваний вен и сосудов:

• Боли в ногах. При хронических болях в ногах показано дуплексное сканирование вен. При сосудистых и венозных заболеваниях боль обычно ноющего характера, она возникает в конце дня, но может появляться и при полном покое.
• Отеки. Если с утра или к концу дня на ногах появляются заметные отеки, обувь начинает сильно жать, следует пройти дуплексное сканирование вен и проверить работу почек.
• Тяжесть и усталость. Тяжесть в ногах является признаком начинающегося варикоза. Часто она появляется в конце рабочего дня, но может возникать и при отсутствии физических нагрузок, например, при длительном пребывании в положении сидя. Усталость в ногах также не всегда зависит от нагрузок.
• Появление синюшности и сосудистых звездочек на ногах. Появления синих пятен, сосудистых звездочек является признаком зарождающейся варикозной болезни. Не стоит оставлять без внимания даже небольшие варикозные звездочки.
• Изменение цвета участков кожи ног. Если цвет кожи на ногах посинел, потемнел, побелел, появилась пигментация, необходимо немедленно обратиться к флебологу и пройти обследование.
• Пальпация уплотнений. Во время пальпации конечностей врач может обнаружить уплотнения в венах и посоветовать пройти дуплексное сканирование.

Никаких абсолютных противопоказаний у УЗДС нет, но в некоторых случаях обследование может быть затруднено. Например, если у пациента высокая степень ожирения или болезненные язвы, которые не позволяют прикоснуться датчиком.

Подготовка и процедура

Процедура УЗДС вен нижних конечностей

Подготовка перед процедурой УЗДС требуется только при обследовании внутренних органов. В этом случае нужно придерживаться определенной диеты 2-3 дня, принимать препараты от метеоризма.

При дуплексном сканировании вен нижних конечностей никакой подготовки не требуется. Пациент может вести привычный образ жизни и не менять питание. Все, что от него требуется – прийти с талончиком в назначенное время к кабинету УЗИ.

Сама процедура довольно проста и не требует сложных манипуляций от пациента:

1. Пациент заходит в кабинет и раздевается по пояс. Нижнее белье можно оставить, брюки необходимо снять, юбку и платье можно просто приподнять.
2. Во время обследования придется несколько раз менять положение. Обследование проводится в положении стоя, лежа на спине и на животе (за исключение беременных женщин).
3. Врач наносит на кожу специальный гель для улучшения ультразвукового сигнала и водит датчиком по коже, слегка надавливая. Давление при этом ощущается несильно. Если возникнут болезненные ощущения или дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу.
4. Если на ногах есть лонгеты или эластичные бинты, их необходимо снять перед обследованием.
5. Во время процедуры используются 3 режима сканирования. Сначала применяется двухмерный режим, который дает информацию о диаметре вен и сосудов, эластичности ее стенок. Определить наличие бляшек и нарушений можно уже на этом этапе обследования.
6. Режим допплерографии позволяет оценить сам кровоток, движение крови по венам и сосудам.
7. Цветной режим показывает проходимость сосудов и вен в цвете, то есть позволяет определить наличие патологий, завихрений и потоков в кровотоке.

Как правило, вся процедура занимает не более получаса. По ходу обследования врач фиксирует определенные показатели и вносит их в протокол. После окончания процедуры салфетками удаляется гель с кожи, пациент получает на руки результат, который нужно будет показать своему лечащему врачу.

Результаты УЗДС: норма и патология

Обследование позволяет увидеть тромбы и определить их местоположение

Во время обследования оценивается множество показателей. Расшифровкой результата должен заниматься врач.

Специалист УЗИ только оценивает состояние сосудов и кровоток, фиксирует данные, но постановка диагноза проводится с учетом всего обследования и всех показателей:

• Эхогенность. Стенки сосудов имеют повышенную эхогенность, просвет же должен быть анэхогенным. То есть в нем не должно быть каких-либо плотных образований. Если просвет сосуда имеет повышенную эхогенность, это говорит о наличии бляшки или тромба.
• Стенки сосудов. В норме стенки сосудов гладкие и тонкие. Толщина их не должна превышать 2 мм. Если они утолщены (более 4 мм), это говорит о тромбозе вен.
• Диаметр артерий и вен. Диаметр вены, как правило, в 2 раза больше диаметра артерии. Если вены уже артерии или шире более, чем в 2 раза, это говорит о патологии.
• Равномерность цвета. При цветовом режиме здоровая вена прокрашивается полностью и равномерно. Если на мониторе обнаруживаются серые пятна, можно заподозрить наличие тромбов и бляшек.
• Кровоток. Спонтанный кровоток должен просматриваться во всех венах и сосудах. Допускается отсутствие кровотока только в очень мелких венах.
• Синхронизация дыхания и кровотока. У здорового человека кровоток синхронизирован с дыхательной функцией. При тромбозах эта синхронизация нарушается.

Подробнее об УЗДС можно узнать из видео:

В результате УЗДС можно выявить такое опасное заболевание, как атеросклероз. При этой патологии холестериновые бляшки перекрывают просвет сосудов и вен, артерий, нарушая нормальный кровоток. Органы и ткани начинают страдать от кислородного голодания. Бляшки в жизненно важных артериях могут привести к летальному исходу.

Также УЗДС часто используется для обследования варикозной болезни вен. Варикоз приводит к выпучиванию стенок вен. На последних стадиях этого заболевания образуются трофические язвы, кожа приобретает аномально черный цвет, а боль в ногах становится очень сильной.