Тредмил-тест в кардиологии — что это такое?

Для выявления у пациентов различных заболеваний сердца и сосудистой системы используются различные методы, среди разнообразия которых можно выделить так называемые нагрузочные пробы.

Одним из таких диагностических исследований считается тредмил-тест, который дает возможность специалисту выявить у больного скрытые патологии сердца и сосудов. Тредмил тест является функциональным исследовательским методом, при проведении которого регистрируется электрокардиограмма сердца и измеряется давление при воздействии на организм определенной физической нагрузки.

Тредмил-тест — что это такое и когда назначается

Тредмил-тест – это ЭКГ во время физической нагрузки на беговой дорожке

Для того чтобы понять, что такое тредмил-тест в кардиологии, следует изучить его особенности и назначение. Тредмил-тест является методом функциональной диагностики различных болезней сердца и сосудов и относится к нагрузочным пробам. Суть такого метода кроется в том, что в процессе обследования больного изучается состояние его жизненно важного органа под воздействием определенной физической нагрузки.

Дело в том, что такая нагрузка провоцирует увеличение количества сокращений такого органа, как сердце. В том случае, если у больного имеется такая патология, как ишемия сердца, то она сопровождается скоплением атеросклеротических бляшек в сосудах. Именно они создают препятствия к усиленному движению крови в миокарде, когда на организм оказывается определенная физическая нагрузка.

В такой ситуации работающая мышца сердца начинает страдать от недостатка кислорода и следствием этого становится появление болевого синдрома и определенных изменений на электрокардиограмме.

В процессе выполнения тредмил-теста специалист обращает внимание именно на электрокардиографические признаки недостатка кислорода.

Главной задачей назначения тредмил-теста считается определение функциональной активности в сердечно-сосудистой системе, которую проблематично выявить в его спокойном состоянии. Специалисты выделяют следующие показания к использованию такого метода:

Обследование пациентов, которые не жалуются на проблемы с функционированием сердца:

• люди после 40 лет, которые активно занимаются спортом и социально-значимой деятельностью
• мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет, у которых в анамнезе имеется несколько факторов, способствующих развитию заболеваний сердца
• люди после 40 лет перед проведением плановой операции хирургической, гинекологической, онкологической и урологической области

Необходимость обследования тех пациентов, у которых жалуются на сердце:

1. определение ишемической болезни и уточнение функционального класса
2. выявление отклонений сердечного ритма и артериальной гипертонии
3. диагностика бессимптомной ишемии, установленной на ЭКГ
4. контроль проводимого медикаментозного лечения либо кардиохирургической терапии

Среди многообразия показаний к назначению тредмил-теста можно выделить оценку эффективности проводимых реабилитационных мероприятий, а также компенсаторных возможностей органа после перенесенного инфаркта.

Противопоказания к процедуре

Тредмил-тест имеет абсолютные и относительные противопоказания, с которыми нужно предварительно ознакомиться

При осуществлении тредмил-теста на организм оказывается оперенная физическая нагрузка, что считается одним из факторов, по которому имеются некоторые противопоказания к назначению исследования.

Отказаться от тредмил-теста придется при следующих патологических состояниях организма:

• Инфаркт миокарда в острой стадии.
• Сердечная недостаточность, которая сопровождается существенным нарушением активности органа.
• Стенокардия нестабильного характера, для которой характерно плохое питание органа, никак не взаимосвязанное с нагрузкой на организм. Такая патология характеризуется появлением давящих болевых ощущений в грудной клетке и высокой вероятностью наступления инфаркта.
• Тромбоэмболия легочной артерии — это патология, которая сопровождается закупоркой сосудов тромбом с инфарктом участка легкого.
• Аневризма аорты, склонная к расслаиванию, и стеноз, то есть слишком узкий просвет сосуда.
• Эндокардит характеризуется развитием воспалительного процесса на внутренних стенках сердца.
• Миокардит сопровождается активным воспалением сердечной мышцы.
• Тяжелое соматическое заболевание внутренних органов, желез внутренней секреции и нервной системы.

Кроме абсолютных противопоказаний специалисты выделяют и относительные, при наличии которых тредмил-тест может вызвать появление различных осложнений:

1. пороки сердца скрытого характера
2. расширение полостей органа
3. болезни эндокринной системы в стадии компенсации
4. инфекционные патологии хронического течения

Больше информации о тредмил-тесте можно узнать из видео:

Физическая нагрузка считается своеобразным стрессом для организма человека, поэтому во время осуществления тредмил-теста возможно развитие некоторых осложнений либо негативных последствий со стороны определенных органов и систем:

1. появление головной боли, шума в ушах, головокружений и потери сознания
2. сильная одышка и спазм путей дыхательной системы
3. обострение уже имеющихся у человека заболеваний бронхов и легочной системы
4. приступы тошноты и рвоты в сочетании с болями в животе
5. развитие острого коронарного синдрома

Для того чтобы снизить опасность развития осложнений во время выполнения тредмил-теста необходимо не курить, отказаться от употребления жирных и жареных блюд, а также не заниматься никакой тяжелой физической работой.

Подготовка и процедура

Процедура обследования сердечно-сосудистой системы с помощью тредмил-теста

Пациент может пройти тредмил-тест в отделении функциональной диагностики в поликлинике либо отделении больницы. Направление на прохождение такого исследования выдает терапевт, кардиолог либо лечащий врач. Перед проведением процедуры больному следует пройти такие диагностические процедуры, как ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование.

За день до предполагаемой даты выполнения тредмил-теста следуете прекратить прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на частоту сердечных сокращений и улучшают коронарный кровоток. Кроме этого, пациенту следует уменьшить количество выкуриваемых сигарет и потребление продуктов с кофеином. Это связано с тем, что присутствующие в них вещества влияют на частоту сокращений сердца и могут привести к выдаче неверных показателей. За несколько часов до начала тредмила-теста можно съесть легкий завтрак, однако, перед самой процедурой не стоит ничего принимать, кроме воды.

Перед выполнением тредмил-теста на тело человека накладывают специальные электроды, присоединенные к компьютеру. Благодаря им удается записать ЭКГ, которая выводится на монитор в режиме реального времени. Во время проведения исследования человек идет по специальной дорожке, которая постоянно движется.

На каждой ступени происходит смена скорости движения такой дорожки и угла ее подъема.

На каждой ступени человек должен находится на протяжении 3 минут, после чего переходит на следующую. Перед началом тредмил-теста специалист проверяет артериальное давление у пациента, во время исследования контролирует его самочувствие и следит за показателями ЭКГ.

После воздействия на организм физической нагрузки каждые 3 минуты выполняется контроль кардиограммы и артериального давления. Обычно спустя 10-20 минут после тредмил-теста можно получить результаты исследования.

Расшифровка результатов

Тредмил-тест – это один из методов диагностики ишемической болезни сердца

Анализ полученных результатов тредмил-теста, как и любых других медицинских обследований, проводит специалист. Пациенту следует знать, что главным назначением такого исследования является выяснение наличия у него ишемической болезни сердца и других заболеваний сердца и сосудов. Кроме этого, важно выявить индивидуальный порог толерантности к различным физическим нагрузкам, что играет важную роль в выборе той или иной тактики лечения.

Положительная проба ставиться при появлении у человека жалоб на сильные болевые ощущения в области сердца либо были выявлены объективные симптомы ишемии миокарда на ЭКГ.

Проба является сомнительной при возникновении у пациента жалоб, не свойственных ишемической болезни сердца. Кроме этого, при таком заключении не удается выявить значимых изменений на ЭКГ.

Тредмил-тест дает возможность осуществить диагностику различных заболеваний сердца.

После оценки полученных показателей специалист делает заключение о причине и степени тяжести патологического процесса в организме. После выполнения всего комплекса диагностических мероприятий пациенту ставиться окончательный диагноз и подбирается необходимое лечение.