Тромбиновое время: проведение анализа, норма у женщин и мужчин

Реакции в организме проходят по установленным правилам, чтобы все органы и системы работали как следует. Процесс свертываемости крови и реакции по взаимодействию между веществами занимает определенный промежуток времени. Увеличение или уменьшение временного отрезка, за который происходит гемокоагуляция, называется тромбиновое время, норма у женщин и мужчин не отличается.

Этапы тромбинового времени

Исследование крови на такой показатель, как тромбиновое время, очень важно для предотвращения проблем с кроветворением

Нарушение тромбинового времени говорит о нарушениях в системе кровообращения и других отделах. Увеличение показателей свидетельствует о проблемах кроветворения, которые повышают риск закупорки сосудов.

Понижение говорит о травмировании сосудов или других органов, что провоцирует долгое кровотечение. Такие патологии могут быть наследственными или приобретенными.

Исследование крови для выявления этого промежутка времени берет в расчет скорость превращения фибриногена в фибрин под влиянием тромбина.

Преобразование из одного элемента в другой производится в 3 последовательных этапа:

1. Фибриноген при соединении с коагулянтом тромбином становится фибрин-мономером и по консистенции напоминает желе.
2. Из большого количества фибрин-мономеров при влиянии кальция образуется полимер.
3. Под влиянием тромбоцитов с эритроцитами из фибрин-полимера получается нерастворимый фибрин.

Подробнее о системе свертывания крови смотрите в этом видео:

Цель установления тромбинового времени

Следует понимать, для чего врачам требуется информация об отрезке тромбинового времени. Иногда такая диагностика становится незаменимой. Итак, медики назначают исследования для выявления тромбинового времени в следующих ситуациях:

• При развитии патологий печени.
• При недостатке фибриногена.
• С целью установления возможных дефектов вещества фибриногена.
• Для получения знаний об эффективности проводимого курса терапии гепарином или другими лекарствами тромболитического или фибринолитического вида.
• Для обнаружения продуктов питания, которые провоцируют дегидратацию фибриногена или фибрина в кровотоке.
• Для получения данных о лечении больных с нарушением процессов свертываемости крови.

Это не все возможные ситуации, когда потребуется установка тромбинового времени. Иногда такое исследование нужно проводить в разные моменты терапии.

Подготовительные мероприятия

Забор крови делается из вены, делать это нужно до обеда. При прохождении лекарственного лечения прописанным врачом средством нужно последний раз принять его за 12 часов до обследования, или только после завершения процедуры. Важно заранее отказаться от физической нагрузки, стараться не подвергаться стрессам и не курить.

Перед взятием крови медицинский работник перетягивает жгутом руку, из которой берется кровь. Жгут снимается после окончания забора.

Важно дождаться полной остановки крови из места прокола. При образовании гематомы делается согревающий компресс.

Расшифровка полученных в ходе анализа данных

Увеличение или уменьшение тромбинового времени указывает на возникновение серьезных патологий в организме

Результаты исследования при нарушении норм свидетельствуют о развитии патологий в организме, которые отражаются не только на системе кровообращения, но и на работе всех органов.

Увеличить значения тромбинового времени может неправильное функционирование системы кроветворения – это провоцирует формирование тромба и называется гиперфибриногенемией.

Когда показатели, наоборот, снижены – это гипофибриногенемия. При ее развитии в результате травм органов и сосудов происходят потери большого объема крови.

Оба заболевания бывают приобретёнными или передаются на генетическом уровне. Приобретенные развиваются под влиянием следующих этиологических факторов:

• беременность
• последствия сложных родов
• наличие опухолей
• артрит

Недостаточно высокие показатели тромбинового времени часто диагностируются именно у представительниц женского пола. На этот процесс активно влияет гестация и гормональные изменения.

Бывает очень трудно диагностировать отклонения только посредством визуального осмотра.

Нарушение свертываемости крови, передающееся по наследству, развивается по причине мутаций в клетках. Данное отклонение встречается крайне редко.

Нормальные показатели

Норма тромбинового времени не различается у представителей женского и мужского пола, учитывая даже женщин в положении. Она равняется 11 – 18 сек. Более высокое время бывает лишь у младенцев.

У здорового человека при повышении концентрации фибриногена в кровотоке происходит автоматический запуск рассасывания избытка этого вещества.

Увеличение содержания фибриногена проявляется при попадании адреналина в кровоток – во время болевых ощущений, гнева, в стрессовых ситуациях или при сильном раздражении.

Этиология нарушения показателей

Повышение тромбинового времени может быть спровоцировано инфарктом миокарда

Тромбиновое время иногда имеет значения больше или меньше установленных норм. Повышение времени провоцируют следующие заболевания:

• любые формы ОРВИ или грипп
• туберкулез
• воспаление легких
• формирование раковой опухоли
• инфаркт и инсульт
• отслойка плаценты при беременности

Но встречаются ситуации, когда тромбиновое время повышается и без каких-либо отклонений в организме. Например, у новорожденных это естественный процесс.

К патологиям, уменьшающим тромбиновое время, относятся:

• Неправильная работа печени или воспаления в организме.
• Нехватка витаминов и питательных компонентов.
• Злокачественные поражения крови.
• Применение гормональных препаратов или антикоагулянтов.

Получить конкретный результат о заболевании можно при сочетании анализа установления тромбинового времени с дополнительными способами диагностики свертываемости крови.

Как проводится исследование

Этот анализ проводится в 3 этапа, они позволяют отразить процесс превращения фибрина из фибриногена:

1. Сбор биоматериала для исследования – это забор крови в специально предназначенные для этого пробирки. В них уже заранее помещается цитрат натрия, он позволяет произвести отделение плазмы.
2. Производится добавление в отделенную плазму хлорида кальция – это нужно для начала производства фибрина, где активное участие принимает тромбин.
3. В конце устанавливается время, за которое происходит образование фибрина.

Показатели тромбинового времени во время беременности

При отклонении тромбинового времени от нормы во время беременности повышает риск выкидыша

При вынашивании ребенка норма может повышаться до 18 – 25 секунд. При отклонении от этих значений возникает высокий риск выкидыша или осложнений в развитии эмбриона, а также опасны такие показатели и для здоровья самой женщины.

Возникает очень высокий риск возникновения следующих заболеваний:

• Варикозное расширение вен
• Инсульт
• Инфаркт
• Тромбоз

Долгое тромбиновое время повышает риск самопроизвольного выкидыша или раннего начала родовой деятельности.

Густая кровь плохо передает кислород к плаценте, провоцируя неправильное внутриутробное развитие плода. У малыша может начать развиваться артериальная гипертензия.

Нормативы тромбинового времени у ребенка

Норма тромбинового времени для детей устанавливается в 13 – 17 секунд, при рождении раньше поставленного срока – это 14 – 19 секунд.

У дошкольников нормальные показатели составляют 13 – 16 секунд. В подростковом возрасте показатели почти не меняются и равняются 12 – 16 секундам.

Итак, исследование тромбинового времени – неотъемлемая часть установления норм свертываемости крови. Для полноценной картины дополнительно реализуются другие методы, которые определяет врач.

Вовремя проведенная диагностика патологий, вызванных плохим состоянием крови и сосудов, помогает врачам назначить эффективное лечение и избежать осложнений.