Сколько стоит коагулограмма и какие патологии она может выявить?

Коагулограмма является анализом крови, показывающим процесс свертываемости крови. Если этот процесс нарушен, возможно появление различных осложнений. Свертываемость крови выполняет защитную функцию. Она защищает организм от кровотечений. Этот анализ рекомендуют сдавать по показаниям или в целях профилактики. В обязательном порядке коагулограмму сдают беременные женщины.

Что такое коагулограмма и сколько она стоит?

Коагулограмма – комплексный лабораторный анализ показателей свертываемости крови

Коагулограмма – комплексный лабораторный анализ показателей свертываемости крови

Коагулограмма – это анализ крови, включающий в себя несколько показателей. Она помогает оценить свертываемость крови, обнаружить нарушения. С помощью коагулограммы можно выявить заболевания, связанные с повышенным тромбообразованием, на начальных этапах.

По результатам анализа говорят о гиперкоагуляции и гипокоагуляции. Однако коагулограмма является оценочным методом исследования. Для постановки точного диагноза требуется более подробное обследование.

Если говорить о том, сколько стоит коагулограмма, то цена зависит от количества показателей, клиники и региона. Стоимость комплексного обследования колеблется от 16 до 63 долларов.

Лечащий врач при наличии показаний может выписать талон на бесплатное обследование. Показаниями для проведения обследования являются:

  1. Беременность. Во время вынашивания ребенка могут обнаружиться различные патологии, которые до этого не проявлялись. Нарушения свертываемости крови в данном случае особенно опасны. Тромбы могут привести к нарушению питания плаценты, внутриутробной гибели плода. Пониженная свертываемость – основная причина кровотечений, что особенно опасно при родах.
  2. Частые кровотечения. При длительных кровотечениях (травмы, порезы), кровоточивости десен, носовых кровотечениях необходимо проверить коагулограмму. Пониженная свертываемость крови опасна большими потерями крови. Это состояние требует наблюдения и лечения.
  3. Подготовка к полостной операции. Перед началом серьезной операции необходимо проверить, нет ли у больного склонности к кровотечениям. Во время полостной операции человек теряет много крови, поэтому при пониженной свертываемость повышается вероятность летального исхода.
  4. Тяжелые хронические заболевания печени, почек, сердца. После инфарктов, при тяжелых поражениях печени и почек рекомендуется сдавать коагулограмму. Нередко причиной заболевания органов служат тромбы, закупоривающие просвет сосудов.

При проблемах со свертываемостью очень важно своевременно обнаружить патологию. Чем раньше начать лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.

Подготовка и процедура

Кровь на анализ нужно сдавать утром натощак

Кровь на анализ нужно сдавать утром натощак

Процедура сдачи крови стандартная. Обычно берут венозную кровь для обследования. Сама процедура простая и безболезненная. Пациент может ощущать лишь легкий дискомфорт при виде крови или же головокружение от голода.

Сильной боли или жжения в месте прокола быть не должно. Медсестра перетянет плечо жгутом и попросит поработать кулаком, чтобы проявились вены. Количество крови, требуемое для анализа, небольшое. После процедуры рекомендуется немного посидеть и отдохнуть.

Подготовка включает в себя несколько основных аспектов:

  • Сдавать кровь нужно натощак, желательно в первой половине дня. Обычно процедура проводится до обеда, после 8-14 часового голодания. Если требуется экстренный анализ, допускается сдача крови в послеобеденное время, после 4 часов голодания, если до этого был легкий обед.
  • Не рекомендуется накануне сдачи анализа принимать алкоголь или курить. Алкоголь и никотин сказываются на состоянии крови и могут привести к ошибочному результату.
  • Утром можно выпить стакан воды без газа. Нельзя пить чай, кофе, газировку, йогурт и другие напитки.
  • Необходимо предупредить врача о том, какие лекарства принимались и принимаются. Если пациент находится на антикоагулянтной терапии, препараты отменяются перед сдачей крови. Гепарин отменяется за 2 дня, Варфарин – за 2 недели.
  • Придерживаться строгих диет не нужно, но рекомендуется не есть много жирной и белковой пищи, так как она делает сыворотку крови мутной.
  • Перед сдачей анализа необходимо избегать стрессов, физических и эмоциональных перегрузок. Они могут сказаться на результате анализа.

В случае, если результат спорный, можно пересдать кровь. Результат готов в течение 1-2 дней. Стоит учитывать, что беспокойство и мышечной напряжение также могут сказаться на состоянии крови. В момент прохождения процедуры нужно вести себя спокойно и максимально расслабиться. Расшифровкой результата должен заниматься только врач, так как учитывается совокупность всех показателей в целом.

Основные показатели, их значение и норма

При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать разные методы

При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать разные методы

Развернутая коагулограмма включает в себя множество показателей, поэтому ее назначают в развернутом виде не так часто. Обычно врач выбирает несколько основных показателей, которые помогут ему в постановке диагноза.

Для проведения полной коагулограммы требуется специальное оборудование, которое есть не в каждой лаборатории.

Чтобы получить минимальные сведения о коагуляции, а анализ включают следующие показатели:

  • Время свертывания. Чтобы определить, сколько требуется времени для свертывания крови, небольшое ее количество делят на 2 пробирки и создают условия, приближенные к температуре тела. Обе пробирки наклоняются, чтобы определить сгусток. В результат вписывается среднее значение по двум пробиркам. Норма составляет 5-10 минут. Удлинение времени может наблюдаться при приеме антикоагулянтов и оральных контрацептивов.
  • Протромбиновый индекс. К плазме крови добавляют тромбопластин и хлористый кальций, а затем смотрят, в течение какого времени образуется сгусток. Норма составляет 12-20 секунд. Если время увеличено, есть вероятность заболеваний печени или нарушения выработки фибриногена в крови. Результат тем не менее выражается не в секундах, а в процентах. Рассчитывается соотношение протромбинового времени к результату. Норма – 95-100%.
  • АЧТВ. Активированное частичное тромбопластиновое время является самым чувствительным показателем, выявляющим нарушение плазменных факторов, отвечающих за свертываемость крови. Референсные значения – 38-55 секунд. Если время укорочено, велика вероятность развития тромбоза.
  • Фибриноген. Под действием определенных веществ фибриноген превращается в фибрин, после чего подсчитывается его количественное значение. Норма составляет 2,0-3,5 г/л. Низкое количество фибриногена нередко встречается при заболеваниях печени.

Как правило, этих показателей достаточно, чтобы выявить проблемы со свертываемостью крови. При выявлении нарушений и серьезных отклонений, назначается развернутая коагулограмма, а также другие методы исследования.

Расширенные показатели

Все показатели анализ оцениваются в совокупности

Все показатели анализ оцениваются в совокупности

Дополнительные показатели могут включаться в анализ полностью или частично. Пациент может дополнительно пройти обследование в любой частной лаборатории. Для этого не требуется направление, но расшифровывать результат должен только врач.

Полная коагулограмма включает в себя следующие показатели:

  • Тромбиновое время. В плазму добавляют раствор тромбина и смотрят, за какое время кровь свернется. Границы нормы составляют 15-18 секунд. Если время увеличено, в крови недостаточно фибриногена. Подобное явление можно встретить при поражении печени, поэтому дополнительно рекомендуется сдать печеночные пробы.
  • Ретракция сгустка. По сути процедура схожа с определением тромбинового времени. Делается все то же самое, но вместо времени определяется степень сжатия сгустка. В результате указывается 0 или 1, то есть присутствует или отсутствует. Норма качественного показателя колеблется от 40 до 95%. Увеличение показателя часто встречается при анемии.
  • Время рекальцификации . Плазма смешивается с хлористым кальцием и считают, когда появился сгусток. Референсные значения – 1-2 минуты. Гепарин может вызывать увеличение этого времени.
  • Тромботест. Наличие фибриногена оценивается визуально. Оценка ставится в степенях. Нормой считается 4-5 степень.
  • Толерантность к гепарину. К плазме добавляют определенное количество гепарина и оценивают, с какой скоростью образуется сгусток в этом случае. Если кровь реагирует нормально, показатели будут составлять 7-15 минут.
  • Фибринопластическая активность. Этот показатель помогает оценить способность организма растворять тромбы. Чем больше в крови фибринолизина, тем быстрее происходит растворение. Норма – 183-263 минуты.

Подобного обследования достаточно, чтобы определить причину нарушений и поставить диагноз. Для определения последствий необходимо сделать УЗИ и пройти другие процедуры. Нарушение свертываемости крови может сказываться на состоянии внутренних органов. Особенно важно полное обследование во время беременности.

Какие патологии позволяет выявить анализ?

Отклонение показателей анализа может свидетельствовать о наличии серьезной патологии

Отклонение показателей анализа может свидетельствовать о наличии серьезной патологии

Коагулограмма является важным анализом, позволяющим оценить работу организма. От свертываемости крови зависит защитная функция организма, работа внутренних органов.

Тромбы закупоривают просвет сосудов и артерий, нарушая кровоснабжение, в результате могут гибнуть ткани, развиваются инфаркты и инсульты.

С помощью коагулограммы можно определить следующие заболевания:

  1. Гемофилия. Это тяжелое хроническое заболевание, которое развивается на фоне пониженной свертываемости крови. Причиной обычно служит наследственность, причем наследуется не только само заболевание, но и его тяжесть. Симптомами являются продолжительные кровотечения, гематомы по всему телу, кровоизлияния, боли в суставах. Легкая степень гемофилии не приводит к летальному исходу. Тяжелая степень повышает риск смерти при травмах и полостных операциях.
  2. Тромбоэмболия. Это осложнение, которое развивается на фоне других болезней. Суть тромбоэмболии заключается в том, что сгусток крови перекрывает просвет сосуда или артерии, нарушая кровоток. Среди последствий встречаются инфаркты, инсульты, гангрены.
  3. Заболевания печени. Ткани печени связаны со свертываемостью крови. Нормальная работа печени отвечает за образование и распад фибрина, который необходим для нормальной коагуляции. Тяжелые поражения печени, инфекционные заболевания могут привести к нарушению свертываемости крови и другим осложнениям.
  4. Онкологические заболевания. С помощью коагулограммы можно лишь заподозрить наличие злокачественной опухоли. Точно поставить диагноз и определить ее расположение помогут анализ крови на онкомаркеры и МРТ.

Подробнее о системе гемостаза можно узнать из видео:

Читайте также:  Причины и признаки повышенной свертываемости крови

Стоит помнить, что на результат коагулограммы влияет не только болезнь, но и принимаемые препараты, нарушения правил подготовки. Чтобы убедиться правильности результата, кровь можно пересдать в этой же или другой лаборатории при соблюдении всех мер подготовки.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обсуждение: 2 комментария
  1. Элина:

    Моему ребенку делали развернутый анализ коагулограммы перед операцией на ушке. Без этого анализа ее не смогли бы провести, так как время свертываемости крови было бы неизвестно. Это был единственный раз, когда ей проводили такой анализ, больше надобности в нем не возникало.

    Ответить
  2. Валерия:

    Мне делали анализ коагулограммы бесплатно, в женской консультации, по направлению от гинеколога. Были жалобы на обильные выделения крови при менструациях. Оказалось, что у меня нижняя граница нормы по свертываемости крови.

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Мы в соц. сетях
Новые комментарии

© 2018 Орган Сердце · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: