Шунтирование сосудов

Шунтирование сосудов – это уникальная операция на сердце, которая является единственным спасением для людей, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС).

Перед шунтированием пациент проходит серьезную подготовку, включающую в себя несколько диагностик.  В этой рубрике описано, в каких случаях показано оперативное вмешательство, техника проведения шунтирования, и какой образ жизни нужно вести после операции.

Советы

Важное значение в профилактике заболеваний сердца играет диета

Конечно, любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактические меры поддержания здоровья сосудов и советы пациентам, перенесшим шунтирование сосудов, очень схожи. Их можно объединить в 5 пунктов:

1. Диета. Основа рациона должны составлять разнообразные каши, овощи и фрукты, зерновой хлеб. Мясо и рыбу можно употреблять только в вареном, тушеном виде.Молочные продукты должны быть обезжиренными. Жареное, тушеное, копченое, сладкое, жирное полностью исключить.
2. Борьба с лишним весом. Физические упражнения (без перегрузки) отлично укрепляют дыхательную и сердечно — сосудистую системы. Рекомендуется плаванье, езда на велосипеде, длительные пешие прогулки.
3. Отказ от вредных привычек. Здесь имеются в виду курение и употребление алкоголя.
4. Медикаментозная поддерживающая терапия. Лекарственные препараты подбираются кардиологом индивидуально, в зависимости от состояния больного и тяжести реабилитационного периода.

Секреты

Шунтирование сосудов — это операция, в ходе которой используют специальный имплантат (шунт) для расширения сердечных сосудов и возобновления кровотока. В качестве шунта выступает подкожная вена пациента из области бедра или грудной клетки.

Методы оперативного вмешательства

Шунтирование проводится под общим наркозом

Шунтирование сердечных артерий проводится под общим наркозом с применением аппарата искусственного кровообращения, который вместо сердца перекачивает кровь.

Операция проводится на работающем сердце. Применяется стабилизатор миокарда, и работа сердца продолжается без нарушения кровообращения.

Шунтирование на бьющемся сердце проходит быстрее, срок послеоперационной реабилитации пациента сокращается в два раза и гораздо реже возникают какие-либо отдаленные осложнения.

Решение о том, какой метод использовать для конкретного пациента, принимает только кардиохирург. Врач учитывает состояние больного, количество и характер пораженных артерий, сопутствующие заболевания и другие факторы.

Информация

ИБС характеризуется нарушением кровотока на каких-либо участках коронарной артерии. Так называемые холестериновые бляшки, жировые прослойки закупоривают сосуды и препятствуют прохождению крови по ним, вследствие чего сердечная мышца миокард недополучает кислород и необходимые питательные вещества.

Сердце испытывает гипоксию (кислородное голодание), появляются признаки стенокардии. Длительный недостаток кислорода и питательных веществ сердечной мышцы приводит к инфаркту.

Симптомы ИБС:

• давящие загрудинные боли;
• нарушение ритма сокращений сердца;
• сердечный приступ.

Не всем людям, страдающим ИБС, назначается операция. До тех пор пока просвет в сосуде менее 50 % проводится медикаментозное лечение, конечно при условии ведения здорового образа жизни и правильном питании.

Показания к операции шунтирования сосудов

• Аневризма миокарда при закупорке сосудов.
• Стенокардия в тяжелой форме (частые приступы).
• Поражение трех и более сердечных сосудов.
• Нарушения сердечного ритма, связанные с ИБС (аритмия, тахикардия, экстрасистолы);
• Высокий риск инфаркта миокарда;
• Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии

Подготовка пациента к операции

Важно провести полную подготовку к операции

При любом оперативном вмешательстве необходимо учесть все риски и возможные последствия. Поэтому, для снижения вероятности послеоперационных осложнений, перед шунтированием рекомендовано пройти ряд обследований.

Вначале назначается биохимический анализ крови и общий анализ мочи и, если обнаружатся отклонения от нормы, то следует внимательно их изучить. Обязательно проводится диагностика сердца – ЭКГ и УЗИ сердца. Самым важным и завершающим этапом в подготовке к шунтированию является коронарография.

Суть этой процедуры заключается в ведении в сердечные артерии пластиковой трубки, по которой в сосуды подается контрастное вещество. Делается рентген снимок, на основании которого врач делает выводы о количестве и качестве пораженных сосудов, местонахождении жировых бляшек.

На основании результата коронарографии хирург намечает план проведения операции шунтирования.

Техника проведения шунтирования сердечных сосудов

Цель операции – создание новых путей кровоснабжения миокарда в обход закупоренного участка сосуда при помощи шунта. Врач выбирает шунт – это может быть грудная или лучевая артерия, большая подкожная вена ноги.

Шунт подшивается выше и ниже пораженного участка артерии и полноценное кровоснабжение миокарда нормализуется. Длительность операции 3-7 часов, в зависимости от количества закупоренных артерий и состояния больного.

Реабилитация после операции

После операции пациент переводится в реанимацию, и находится там до полной стабилизации состояния.

Через несколько дней больного переводят в палату и проводят УЗИ сосудов для проверки эффективности шунтирования. Также ведется постоянный контроль  сердечной деятельности – ЭКГ, давление.

В положении лежа пациент должен выполнять комплекс упражнений, начиная со сгибания пальцев рук и ног, затем подключаются кисти рук и голеностопный сустав.

Для быстрой реабилитации очень эффективной является дыхательная гимнастика, которая стимулирует кровообращение в легких и во всем организме. На третьи сутки больной может сделать несколько шагов по палате. Через неделю после проведения операции снимаются швы, и начинается подготовка к выписке.

Факты

Впервые в мире шунтирование сосудов сердца было проведено в США в 1960 году, а в СССР уже в 1964 году профессором Колесовым. С каждым годом операция модернизировалась, процент успешных операций повысился до 97 %.

На сегодняшний день шунтирование является единственным решением проблемы закупоренных сосудов. После операции в значительной степени снижается вероятность инфаркта миокарда, стабилизируется работа сердечно — сосудистой системы, повышается физическая выносливость.

Польза для читателя

Поддерживать сосуды в тонусе и, тем самым, избежать операции не так уж и сложно – нужно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Но если уже стоит вопрос о шунтировании сосудов, не стоит бояться операции.

Нужно пройти все предоперационные диагностики, чтобы оценить состояние сосудов и, посоветовавшись с кардиохирургом, выбрать метод оперативного вмешательства.

Шунтирование сосудов проходит практически без осложнений, если выполнять все рекомендации врача по реабилитации в послеоперационный период.

Преимущества раздела

В этом разделе достаточно полно раскрыта тема об операции шунтирование сосудов. Люди, которым показана операция, смогут найти информацию обо всех нюансах, касающихся шунтирования. Также этот раздел будет интересен абсолютно всем читателям.

Они могут ознакомиться с тем, какие факторы могут привести к операции, какой образ жизни нужно вести, чтобы сердечно – сосудистая система оставалась здоровой и просто расширить свой кругозор.