Электрокардиостимулятор (его также называют искусственным водителем ритма – ИВР) – медицинское устройство, призванное поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений.
Так, например, устройство кардиостимулятора позволяет навязывать правильный ритм при атриовентрикулярной блокаде, когда нарушается проведение электрического импульса из предсердий в желудочки, что ведет за собой электрофизиологическое разобщение.
В некоторых случаях электрокардиостимуляция является единственным способом поддержания удовлетворительного состояния у категории людей с серьезными кардиоваскулярными заболеваниями, подверженных высокому риску внезапной сердечной смерти.
Содержание
После прохождения пациентом диагностических исследований врач анализирует его состоянии. На основе результатов обследований, клинико-анамнестических данных, индивидуальных особенностей и общего состояния больного доктор принимает решение об имплантации кардиостимулятора.
Показания | Противопоказания |
1. Атриовентрикулярная блокада – электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками, что приводит к нарушению ритма. 2. Брадикардия, неподдающаяся консервативному лечению, создающая угрозу жизни и здоровью, сопровождающаяся частыми головокружениями, предобморочными проявлениями и потерями сознания. 3. Дисфункция синусового узла по причине структурного повреждения СА-узла. | 1. Эндо-, пери-, миокардиты. 2. Декомпенсированная сердечная недостаточность. 3. Хроническая почечная недостаточность. 4. Злокачественная артериальная гипертензия. 5. Индивидуальная непереносимость контрастных веществ. 6. Декомпенсированное некардиологическое заболевание. 7. Тяжелая гипокалиемия. |
Впрочем, указанные противопоказания являются относительными. Необходима консультация специалиста.
Устанавливается кардиостимулятор двумя путями – эндокардиально, или миокардиально
Имплантация – вживление системы электрокардиостимуляции, включающей в себя электроды и сам искусственный водитель ритма.
Устанавливается кардиостимулятор двумя путями – эндокардиально, либо миокардиально. Первый вариант практикуется чаще. Проводится имплантация в рентгеноперационной.
Операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором общий наркоз не требуется. Выполняется сочетанная анестезия – введение седативных препаратов парентерально и местное обезболивание.
Перед операцией требуется проверка батареи ЭКС при помощи программатора.
Доктор заранее психологически готовит пациента операции, объясняет, как происходит установка кардиостимулятора.
После обработки операционного поля и обезболивания хирургом выполняются следующие манипуляции:
В процессе имплантации может появляться сонливость, желанием подремать. Сон неглубокий, поэтому пациент в состоянии отвечать на вопросы врача.
Показанием для установки ЭКС является нарушение ритма сердца
При миокардиальной имплантации электрод крепится к наружной поверхности сердца, а само устройство устанавливается в брюшной полости.
Такой метод показан тем, кому предстоит кардиохирургическая операция. Также способ практикуется при невозможности имплантировать эндокардиально.
Блок ЭКС стимулирует сердце сокращаться. Но происходит это лишь в том случае, если зафиксируется пауза. Таким образом, стимулятор постоянно отслеживает естественный сердечный ритм, а вмешивается лишь тогда, когда возникает угроза для жизни.
Поэтому кардиостимулятор нельзя считать полной заменой проводящей системе сердца, – он лишь «подстраховывает» в нужный момент.
Послеоперационный период требует полного покоя и бережного отношения к здоровью. Из реанимации пациент переводится в тот же день в общую палату.
Первые несколько недель – полный запрет на физические нагрузки. Через 1,5 месяца можно возвращаться к прежнему образу жизни – выполнять посильную физическую работу. Важно стараться не давать слишком большую нагрузку на ту руку, со стороны которой установлен ЭКС.
Как и любое оперативное вмешательство, имплантация электрокардиостимулятора может спровоцировать осложнения.
Среди возможных последствий:
Тем не менее, избежать этих осложнений можно. Необходимо обращаться в крупные кардиологические центры к опытным специалистам. Но самое главное – строго соблюдать все предписания врача в послеоперационный период и отдавать себе отчет в том, что в организм вживлен инородный предмет, что требует мер предосторожности.
Как происходит установка ЭКС вы можете узнать из видео:
© 2020 Орган Сердце ·
Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Сайт предназначен для ознакомления. Для лечения посоветуйтесь со своим лечащим врачом.