Слабоумие после инсульта: все, что необходимо знать заболевшему и родственникам

Инсульт – очень часто встречающееся заболевание. Но иногда возникает слабоумие после инсульта. И тут, главное, своевременно обратить внимание на изменения больного, чтобы предотвратить самые худшие последствия.

Последствия инсульта: сосудистое слабоумие

Сосудистое слабоумие появляется при сильном поражении мозговой ткани

При ишемической болезни мозга (хронической) возможен такой результат: сосудистое слабоумие. Чаще всего это происходит в пожилом возрасте. Причина – поражение участка мозга, отвечающего за память или выполнение навыков.

В результате заболевания, у больного ухудшается память, мышление, он не может выполнять обычные навыки, что осложняет повседневную и профессиональную жизнь.

Сосудистое слабоумие не всегда появляется после инсульта, только при сильном поражении мозговой ткани или после повторного инсульта на фоне гипертонии.

Если после инсульта человек становится вялым, быстро устает, снижается умственная активность, не интересуется семейными делами, это может свидетельствовать о возникновении сосудистого слабоумия.

Начало болезни может быть острым. Человек резко становится агрессивным, ухудшается память. В этом случае необходима срочная консультация со специалистом.

Сосудистое слабоумие всегда происходит с:

• ишемической болезнью сердца
• артериальной гипертензией
• изменениями в сосудах головного мозга
• риск возникновения заболевания зависит от того, контролирует ли больной или его родные артериальное давление, вязкость крови, уровень холестерина

Таким образом, если близкий человек перенес инсульт, необходимо понаблюдать за ним какое-то время.

Деменция после инсульта: что это за болезнь

Деменция вследствие инсульта – это приобретенное слабоумие, возникшее по причине изменения сосудов головного мозга. Его не стоит путать с врожденным слабоумием.

После инсульта слабоумие проявляется не более чем у 30% больных. Оно может появиться очень резко (особенно если сосуд лопнул в отделе мозга, контролирующий умственную деятельность). Слабый кровоток ведет к прогрессированию слабоумия.

Инсульт возникает вследствие закупоривания артерии воздушной пробкой или тромбом: сосуд лопается, происходит мозговое кровоизлияние. Клетки мозга погибают.

Таким образом, последствия инсульта могут быть очень серьезными. Связано это с тем, что изменения происходят в головном мозге.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

На тяжелой стадии слабоумия происходит полный распад личности

Выделяют три стадии развития болезни:

1. Легкая стадия. Существенно снижается интеллектуальная деятельность, практические навыки остаются сохранными, поэтому больной может жить самостоятельной жизнью.
2. Умеренная стадия. Потеря интеллектуальной деятельности и многих жизненных навыков. Человек забывает, как пользоваться элементарными вещами (газовой плитой, телефоном). С больным все время кто-то должен находиться рядом.
3. Тяжелая стадия. Полный распад личности, больной не в состоянии провести самые простые гигиенические процедуры.

Эти стадии очень просто заметить, но полностью вылечить заболевание нельзя. С помощью медикаментов деменция не лечится.

Деменция ведет к деградации личности. Если нарушения были замечены быстро и больному оказана своевременная медицинская помощь, то со временем эти изменения прекращаются.

При оказании медикаментозной помощи, бдительном присмотре и уменьшении сосудистых изменений больше шансов на выздоровление.

После инсульта, как правило, умирают больные с диагнозом слабоумие (в три раза чаще). Если инсульт был, но при этом умственная деятельность не изменилась, такие люди лечат сосуды, восстанавливаются и живут полноценной жизнью.

Итак, важно заметить изменения больного на самой первой стадии заболевания, иначе, в противном случае, изменения будут более серьезными.

Что делать родственникам

Родственникам человека с появившимся после инсульта слабоумием следует набраться терпения

Ведущая роль в оказании помощи больным достается ежедневному полноценному уходу за больными деменцией. Медикаментозное лечение снимает или ослабляет проявления заболевания, частично замедляет его развитие.

Родственникам больных рекомендуется:

• Стараться избегать заражения инфекционными заболеваниями. Это негативно сказывается на развитии деменции.
• Создать привычную и простую обстановку. Любимые вещи и предметы обихода должны лежать там, где они обычно находятся. Лучше избегать появления в присутствии больного незнакомых людей.
• Контроль за приемом медицинских препаратов. Если лекарства принимать нерегулярно, это может ухудшить состояние больного.
• Запаситесь терпением. Помните, что это больной человек с нарушенной психикой. Он чаще ворчит, упрямится и обижается. Не стоит доказывать свою правоту, давить на совесть.

Развитие болезни приводит к тому, что больной теряется во времени и пространстве. Он не знает сегодняшнюю дату, может потеряться в своем же квартале, не узнает знакомых. Он может сам себя обслуживать, но теряет навыки пользования газовой плитой и телефоном. В такой ситуации его ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра.

Со временем больной становится обузой для окружающих. Помните, что все изменения – это болезнь, а не желание самого больного. Важно быть терпеливым, доброжелательным.

В общем, самое главное — это терпение, контроль за применением медикаментов и создание простой, привычной обстановки.

Причины слабоумия после инсульта

Слабоумие может проявиться после левостороннего инсульта

Основная причина деменции после инсульта – собственно сам инсульт. Деменция может возникнуть неожиданно, особенно если поражены участки мозга, ответственные за интеллектуальную деятельность.

Риску возникновения деменции способствуют:

• Инсульт в левом полушарии
• Прежде случавшиеся нарушения мозгового кровообращения
• Наличие вредных привычек
• Пожилой возраст
• Низкий уровень образования

Кроме того, деменция может возникнуть вследствие генетической предрасположенности, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

Для сосудистого слабоумия характерны когнитивные нарушения, гемипарезы (нарушение движения), недержание мочи. В первое время больше выражен двигательный дефект, чем когнитивный.

Как видно существует много факторов, вызывающих деменцию после инсульта. Поэтому важно вовремя лечить все заболевания.

Симптомы постинсультной деменции

При постинсультной деменции ухудшается память и речь

К симптомам постинсультной деменции относят:

• Расстройство интеллекта и ежедневных навыков
• Нарушается познавательная сфера (ухудшается память, нарушается речь, счет, чтение)
• Походка медленная, неустойчивая
• Резко меняется направление движения
• Эмоциональная нестабильность, депрессия

В зависимости от зоны поражения могут появляться следующие признаки:

1. Если очаг поражения в коре мозга, то происходит расстройство речи, утрачиваются практические навыки. Нарушается ориентация в пространстве.
2. Если поражаются подкорковые структуры, нарушается эмоционально-волевая сфера, внимание, появляются двигательные расстройства.

Эти признаки во многом схожи с простой усталостью (особенно в пожилом возрасте). Однако стоит присмотреться повнимательнее, если они проявляются слишком часто.

Диагностика

МРТ головного мозга является одним из методов диагностики сосудистого слабоумия

Как только родственники больного заметили несколько симптомов деменции, необходима срочная консультация специалистов, которые проведут специальную диагностику. Диагностика заболевания включает в себя:

• Осмотр и диагностика невролога и психиатра
• КТ и МРТ
• Ангиография и УЗДГ
• ЭЭГ
• ЭКГ, холтер, УЗИ сердца
• Общий анализ крови и биохимия

Кроме того, врач изучает анамнез болезни, выслушивает жалобы больного и его родственников.

Итак, только врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как это может только ухудшить положение.

Лечение

Лечение назначается для компенсации инсульта и восстановления познавательных и двигательных нарушений. Оно включает в себя:

• Медикаментозное лечение
• Ноотропные препараты (повышают умственную деятельность)
• Средства, улучшающие обмен веществ головного мозга и мозговое кровообращение
• Антидепрессанты
• Витамины
• Массаж
• Психотерапия

Препараты комбинируются в зависимости от протекания болезни. Важно следить за диетой больного. Питание должно быть сбалансированным.

Как видно, медикаменты разнообразные, лечение касается не только сосудов, но и организма в целом (в том числе и эмоциональную сферу).

Шаги профилактики инсульта

Низкохолестериновая диета поможет предотвратить развитие атеросклероза и, как следствие, ишемического инсульта

Чаще всего сосудистое слабоумие можно избежать, если применять профилактические меры.

Очень важно применять физические нагрузки, лечебную физкультуру. Это препятствует ожирению, сахарному диабету, снижает риск возникновения тромбообразования.

Диета. Необходимо ограничить продукты, содержащие жиры и холестерин. Так можно предупредить появление атеросклероза.

Отказаться от курения. Курение способствует сужению сосудов и прогрессированию атеросклероза.

Контролировать артериальное давление.

Взять под контроль содержание жиров в крови.

Бороться с сахарным диабетом.

Смотрите видео о восстановлении после инсульта:

Таким образом, деменцию легче предупредить, чем лечить. Но даже если заболевание возникло, важно вовремя его заметить (на самых ранних стадиях), обратиться к грамотному специалисту и неукоснительно соблюдать все его предписания. Наверное, в большей степени от окружающих людей зависит, как будет протекать заболевание: будет ли оно прогрессировать или улучшится состояние.