МКБ-10 — Резидуальная энцефалопатия: все о патологии

Резидуальная энцефалопатия – патологическое состояние центральной нервной системы, выражаемое в гибели ее мозговых клеток. Подобная патология является довольно-таки серьезным поражением мозга и детально изучена медицинской, научной сферой.

Согласно МКБ 10-го пересмотра, резидуальная энцефалопатия по характеру проявления и общему патогенезу классифицируется разными кодами. В сегодняшней статье обратим внимание на общую сущность данной патологии, признаках и причинах ее появления, а также доступных методиках терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенный ниже материал до конца.

Представление резидуальной энцефалопатии по МКБ-10

Резидуальная энцефалопатия – патология головного мозга вследствие гибели клеток ЦНС

Как было отмечено выше, резидуальная энцефалопатия – это поражение центральной нервной системы, которое выражается в гибели клеток мозга и преследующих данный процесс последствиях.

Диагнозы с названием этого заболевания не являются большой редкостью в неврологической практике, поэтому его рассмотрение всегда было актуально в широких массах. Факторами развития патологии могут выступать совершенно разные явления – от травм до врожденных дефектов, однако в любом случае гибель клеток будет носить резидуальный характер (то есть – сохраняющийся).

МКБ-10 – базовый международный классификатор болезней человека, рассматривает резидуальную энцефалопатию довольно-таки спорно, предоставляя медикам и обычным людям возможность характеризовать данный недуг разными кодами.

В общем случае, патологии присваивается кодировка «G93.4», которая приравнивает ее к любой энцефалопатии неутонченного патогенеза.

Однако при наличии некоторых факторов диагноз «резидуальная энцефалопатия» можно рассматривать и под другими кодами, а именно:

• G93.8 (поражение клеток ЦНС в мозге под влиянием радиации)
• T90.5 (травматический патогенез гибели нервных клеток)
• Т90.8 (травматический патогенез гибели нервных клеток)

В большинстве медучреждениях неврологи присваивают резидуальной энцефалопатии именно описанные кодировки. Помимо классификации по МКБ, при постановке диагноза с рассматриваемым недугом докторами обязательно указываются причины его развития и характер проявления.

Основные причины патологии

Вызвать патологию могут самые разные факторы и причины

Так как под резидуальной энцефалопатией понимаются разносторонние поражения ЦНС, сохраняющиеся на протяжении долгого времени в мозге, то и причин у данного заболевания немало.

К основным причинным факторам патологии следует отнести:

1. родовые и врожденные аномалии (при перинатальных поражениях)
2. травмы головного мозга (при травматических поражениях)
3. патологии развития мозга – аномалия Арнольда-Киари или гидроцефалия, например (при дизонтогенетических поражениях)
4. перенесенная нейроинфекция (при нейроинфекционных поражениях)
5. перенесенные нейрохирургические операции (при приобретенных поражениях)
6. ряд серьезных заболеваний организма и мозга в частности (инсульт, сахарный диабет, нарушения в работе печени или почек и т.п.)

Следует отметить, что рассмотренные выше причины – лишь относительно небольшая часть факторов, способных стать провокатором развития резидуальной энцефалопатии.

Данный недуг при некотором стечении обстоятельств может зародиться и под воздействием других травмирующих ЦНС факторов, которые после окончания своего воздействия на организм человека оставляют соответствующую неврологическую симптоматику.

Признаки и симптомы поражения мозга

Степень выраженности и характер симптоматики резидуальной энцефалопатии напрямую зависит от тяжести поражения ЦНС. Так как причин и видов данного недуга имеется огромное количество, то и признаки его проявления могут быть разнообразными.

Симптомы зависят от локализации основного очага поражения

Основные и часто встречаемые симптомы сохраняющейся энцефалопатии включают в свой перечень:

• хронические головные боли
• головокружение и иные нарушения координации движений
• повышенную слабость
• сильную утомляемость при занятии обычными делами
• частые смены настроения
• проблемы со сном
• ухудшение памяти
• ослабление мыслительных способностей
• учащение судорог конечностей

При сильном поражении мозга признаки недуга нередко дополняются:

• синдромом Паркинсона
• повышение артериального и внутричерепного давлений
• эпилептическими припадками
• псевдобульбарным синдромом

Оценка проявляемой симптоматики при выявлении резидуальной энцефалопатии играет немаловажную роль, однако при отсутствии иных методик диагностик зачастую бессмысленна.

Как показывает практика, точное выявление данного недуга исключительно на этапе сбора анамнеза практически невозможно.

Для качественной и максимально точной диагностики также важно выявить неврологический дефицит посредством инструментальных методов исследования. В противном случае, жалобы пациента – лишь косвенные признаки резидуальной энцефалопатии, которых, однозначно, недостаточно для начала терапии именно этой патологии.

Способы диагностики энцефалопатии

Важное значение в диагностике болезни занимает ЭЭГ

При подозрении на резидуальную энцефалопатию важна качественная диагностика у специалиста. Профильным доктором в таком случае является невролог, обращаться к которому желательно при первых проявлениях симптомов неврологических поражений организма.

В большинстве случаев дальнейшее обследование пациента будет включать попеременную смену следующих видов диагностики:

1. Сбор анамнеза, в ходе которого определяется характер проявления нарушений и их потенциальная взаимосвязь с поражением мозга.
2. Неврологические исследования и тесты, направленные на первичную диагностику резидуальной энцефалопатии.

Инструментальные методики обследования, обязательно включающие в себя:

• Электроэнцефалографию (определение поражений ЦНС).
• МРТ (уточнение характера имеющихся патологий).
• КТ, рентген черепа и краниографию (используются для подтверждения итогового диагноза).

Помимо проведения рассмотренных методов диагностики, больные с подозрением на резидуальную энцефалопатию также сдают несколько видов анализов крови и пробу мочи. Подобный подход в плане организации диагностических процедур необходим для нейтрализации всевозможных рисков постановки неточного диагноза и правильного определения дальнейшего вектора терапии. Во многом именно от грамотности и качества проведенной диагностики зависит успех будущего лечения резидуальной энцефалопатии.

Терапия болезни и ее прогноз

Лечение зависит от причины, симптомов и тяжести заболевания

Лечение резидуальной энцефалопатии – комплексная процедура, порядок реализации которой определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Как правило, терапия носит медикаментозный характер.

В зависимости от особенностей конкретно взятого больного ему могут быть назначены:

• противовоспалительные препараты нестероидной формации
• антиконвульсанты
• ноотропные средства для улучшения кровоснабжения мозга
• гормональные медикаменты
• витаминные комплексы

Способ приема препаратов также индивидуален. Для некоторых пациентов достаточно таблетированных медикаментов, а другим – способно помочь только внутривенное введение лекарств. Помимо основы лечения – препаратов, также назначаются:

• антисимптоматические методы терапии
• массажи
• физиотерапия
• ЛФК
• процедуры иглоукалывания
• краниальная остеопатия

Хирургическое вмешательство при резидуальной энцефалопатии требуется крайне редко, в силу его бессмысленности. Основными и, пожалуй, единственными существенными назначениями к операции на мозгу является факт наличия внутричерепных опухолей или сильных черепно-мозговых травм. В остальных случаях используются только медикаментозные и процедурные методики терапии.

Следует отметить, что для большинства больных резидуальной энцефалопатии выносится положительный прогноз терапии недуга. Однако в этом плане немаловажную роль играют тяжесть протекающей патологии и патогенез ее развития. Естественно, в крайне сложных и запущенных случаях благоприятный прогноз давать никто и никому не будет. При иных же обстоятельствах грамотно организованная терапия вполне способна полностью или частично побороть резидуальную энцефалопатию.

Возможные осложнения и профилактические меры

Если патология была выявлена на поздней стадии, то полностью восстановить функции мозга будет невозможно

К сожалению, при запоздалом обращении к доктору или неправильно организованной терапии резидуальная энцефалопатия нередко провоцирует развитие осложнений.

Основными последствиями течения недуга принято считать:

1. церебральный паралич
2. гидроцефалию
3. вегето-сосудистую дистонию
4. остаточные дисфункции головного мозга
5. болезнь Паркинсона
6. гипертензии мозга
7. развитие эпилепсии
8. кому

Снизить риски развития как осложнений, так и необратимых последствий в головном мозге несложно. Достаточно вовремя организовать терапию и придерживаться некоторых профилактических мер.

Среди последних следует выделить:

• Периодические обследования в кабинете невролога.
• Ведение здорового образа жизни.
• Ограничение от сильных эмоциональных потрясений и стрессов.
• Своевременная терапия всех заболеваний организма.
• Частые прогулки на свежем воздухе.

Естественно, профилактика – не гарантия резидуальной энцефалопатии или ее осложнений, однако при грамотной реализации вполне способна помочь. Как минимум, принятие отмеченных мер ускорит процесс терапии неврологических поражений и снизит характер их проявления.

Подробнее о патологии можно узнать из видео:

Так как немалое количество диагнозов с резидуальной энцефалопатией ставится новорожденным детям, отдельное внимание на важность отказа от вредных привычек и здорового образа жизни следует уделить будущим мамам. Не забывайте, что соблюдение подобных мер имеет колоссальное значениу для здоровья плода, поэтому отказываться от них, хотя бы, на период беременности недопустимо.

Пожалуй, на этом по теме сегодняшней статьи наиболее важные положения подошли к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!