Неотложная помощь при фибрилляции желудочков: основные рекомендации
Аритмические нарушения сердца любой формы представляют собой потенциально опасные расстройства сердечной деятельности, которые способны вызывать серьезные осложнения. Одна из самых опасных формаций аритмий – фибрилляция желудочков, выражающаяся в хаотичном и высокочастотном сокращении волокон желудочкового миокарда.
Развитие столь сильного аритмического нарушения у человека требует максимально оперативного принятия мер, иначе риск летального исхода возрастает в разы. Подробней о том, как распознать фибрилляцию желудочков и применения каких мер требует данная аритмия, поговорим в приведенной ниже статье.
Содержание
Причины и признаки фибрилляции желудочков
Фибрилляция желудочков – опасное нарушение сердечного ритма
Как было упомянуто выше, фибрилляция желудочков – это одна из самых тяжелых и опасных форм аритмий, которые представляют собой нарушения ритма сердца. Основная особенность данной патологии заключается в том, что мышца желудочкового миокарда начинает хаотично сокращаться, достигая частоты ритма в 300 и более ударов в минуту.
Естественно, нечто подобное просто не может нормально отразиться на работе сердечного аппарата, вследствие чего он испытывает колоссальные нагрузки. При отсутствии своевременной помощи фибрилляция желудочков у больного может вызвать летальный исход, связанный с внезапной сердечной смертью. К слову, в 70-80 % всех случаев с таким диагнозом в качестве первопричины смерти выделяют именно рассматриваемый сегодня вид аритмии.
Опасность фибрилляции заключается не только в усилении нагрузок на сердце, но и в развитии острых нарушений кровотока, что делает невозможным перекачку даже малого количества крови.
Статистически, данному виду аритмии больше подвержены мужчины.
Средний же возраст больных, страдающих от фибрилляции, составляет 45-80 лет. С физиологической точки зрения, фибрилляция обозначает остановку сердечной деятельности, несмотря на сильнейшие сокращения сердца. Самостоятельное восстановление работы желудочкового миокарда невозможно, поэтому для сохранения жизни пациента требуется незамедлительная реанимация. В ином случае исход предрешен и летальный исход – лишь дело времени.
К причинам фибрилляции желудочков можно отнести абсолютно любую патологию сердечно-сосудистой системы. Чаще всего патология развивается из-за:
- ишемической болезни сердца или ее обострения в виде инфаркта миокарда
- перенесенного ранее инфаркта
- кардиомиопатии
- аритмий
- пороков клапанных механизмов сердца
В качестве внешних факторов, предшествующих развитию фибрилляции, могут считаться удары током или неправильный прием лекарственных средств.
Подробнее о том, как оказать помощь при остановке сердца можно узнать из видео:
Симптомы патологии довольно-таки выражены, поэтому даже не представителю медицинской сферы ее будет несложно распознать. Основные признаки фибрилляции желудочков включают в свой перечень:
- внезапную или скоротечную потерю сознания
- отсутствие дыхания и ярко выраженного сердцебиения
- не прощупывание пульса
- острый гипотонический приступ
- посинение кожных покровов
- расширенные зрачки и отсутствие их реакции на свет
- судороги конечностей и самопроизвольное опорожнение
Как правило, фибрилляция желудочков развивается внезапно, поэтому даже лица, имеющие предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, предугадать подобный приступ не смогут. Учитывая такую особенность данной патологии, при имении рисков ее развития желательно подолгу не покидать места обитания людей.
Неотложная помощь при патологии
При установлении фибрилляции желудочков необходима экстренная дефибрилляция
Так как фибрилляция желудочков поражает довольно-таки специфичный и небольшой отдел сердца – мышечные волокна желудочкового миокарда, оказание неотложной помощи не всегда реализуемо обычными людьми.
Связано это с тем, что обычная сердечно-легочная реанимация и подобные процедуры в восстановлении работы сердца будут, скорей всего, бесполезными. Как минимум, потребуется дефибриллятор.
В целом, порядок оказания помощи при сердечном приступе, в том числе и вызванного фибрилляцией желудочков, сводится к реализации следующих процедур:
- Расположение больного в положении лежа и безопасно для него самого.
- Вызов скорой помощи с максимально лаконичным, но точным описанием ситуации.
- Оказание первой помощи, если это возможно. Для реализации реанимационных действий на скорую руку понадобится дефибрилляция, которую желательно дополнить введением внутривенных антиаритмиков.
Отметим, что описанные процедуры важно проводить максимально оперативно, так как именно от скорости принятия необходимых мер зависит то, вернется ли пациент к жизни или нет. Безусловно, фибрилляция желудочков – опаснейший недуг, иногда провоцирующий необратимые последствия. Однако пока есть шанс спасти человека – нужно бороться, и делать все с максимально возможной скоростью и полным отсутствием паники.
Диагностика недуга
Делаем ЭКГ и подтверждаем диагноз!
Чтобы снизить риски возможных осложнений или повторений фибрилляции желудочков, после оказания первой помощи пациенту и нормализации работы его сердца обязательно проводятся диагностические процедуры.
Основной из них по праву считается электрокардиография (ЭКГ), которая максимально точно позволяет выявить фибрилляцию. Патология на результатах ЭКГ выражается в:
- полном отсутствии комплексов работы желудочков
- регистрации фибрилляционных волн, выражаемых высокочастотным сокращением желудочкового миокарда с интенсивность в 300 и более ударов в минуту
- частичном или полном отсутствии изолиний
После проведения ЭКГ и выявления требуемых показателей, организуется принятие соответствующих терапевтических мер. Для дальнейшего отслеживания течения патологии применяются иные методики исследования, например – ЭхоКГ, КТ, МРТ. О назначении тех или иных методик диагностики может судить исключительно лечащий врач.
Методика терапии
Дальнейшее лечение зависит от осложнений!
Лечение фибрилляции желудочков, а точнее ее последствий – это целый комплекс мер. Направлен он на минимизацию рисков рецидива патологии и на максимальную нормализацию работы сердца.
Как правило, терапия недуга заключается в следующем:
- Купирование приступа фибрилляционных нарушений, которое заключается в применении дефибрилляции, антиаритмиков и обезболивающих препаратов при возвращении больного в сознание.
- Устранение последствий и причин фибрилляции желудочков, реализуемое посредством использования медикаментозных препаратов. На этом этапе очень важно нормализовать работу сердца, однако даже долгое и качественное лечение не способно дать максимальных гарантий отсутствий рецидива недуга. Если же особенности конкретного случая предполагают необходимость проведения операции, то организуется оперативная терапия.
- Поддержание полученного результата, чего удается добиться мерами профилактики патологии. Суть последней заключается в полном или максимально возможном излечении всех имеющихся недугов сердечно-сосудистой системы, а также нормализацией образа жизни и питания. Естественно, существенные нагрузки на сердце или вредные привычки недопустимы.
Наверное, каждый читатель уже сумел догадаться, что далеко не в каждом случае возможна организация всех отмеченных этапов терапии. К сожалению, при запоздалой или неправильно организованной реанимации пациента работу сердца восстановить не удается, вследствие чего наступает смерть.
Однако стоит отметить, что реанимационные процедуры непременно проводятся до тех пор, пока либо сердечная мышца не заработает, либо не появятся признаки фактической смерти, а именно – отмирания мозга. Подобные явления способен зафиксировать только профессиональный врач, поэтому оказывать помощь человеку с сердечным приступом нужно до приезда специалистов и желательно без остановки, чередуя дефибрилляцию с сердечно-легочными процедурами.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Фибрилляция желудочков – основная причины внезапной сердечной смерти
Фибрилляция желудочков – одна из немногих патологий, которая не терпит, а лучше сказать, не предполагает точных прогнозов терапии. Зачастую положительность прогноза зависит от того, насколько быстро начались реанимационные процедуры по восстановлению сердечной деятельности.
Если судить по статистике, то в около 75 % случаев, когда реанимация начиналась в течение 3 минут после приступа, пациент оставался в живых. В тех же ситуациях, когда проходило больше времени – выживал лишь каждый 5-ый.
В любом случае, фибрилляция желудочков бесследно не проходит. В большинстве случае формируется одно из или целый букет таких осложнений как:
- хронические аритмии
- патологии легких, провоцируемые реанимационными мероприятиями
- проблемы психоневрологического характера
- тромбоэмболия
- повышенные риски рецидива сердечного приступа любой этиологии
Естественно, при грамотной терапии патологии и соблюдение предписанных профилактических мер минимизация возможных последствий фибрилляции вполне возможна. Но, повторимся, гарантий повторного приступа никто дать не сможет.
Пожалуй, на этом по сегодняшней теме все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!
