Нарушение ритма сердца: последствия аритмии, происхождение болезни и рекомендации

Заболевания, затрагивающие работу сердца, негативно влияют на состояние всего организма. Особенно распространены различные сбои сердцебиения, связанные со структурными и функциональными заболеваниями органа. Последствия аритмии зависят от ее происхождения и особенностей течения болезни.

Работа сердечно-сосудистой системы

Патологические изменения ритма сердца могут происходить из-за различных структурных и функциональных расстройств

Сердце является своеобразным мышечным насосом, благодаря работе которого кровь движется по сосудам и питает все ткани организма. Мышечная деятельность органа организована с помощью внутренних и внешних факторов, но главную роль играют проводящие структуры. Последовательность возбуждения и сокращения отделов сердца называют сердечным ритмом.

В норме различные отделы органа сокращаются в разное время. Между сокращением предсердий и желудочков возникает небольшая пауза, благодаря которой кровь полностью перемещается из одного отдела в другой.

Изначально импульс возникает в синусовом узле предсердия, откуда в дальнейшем распространяется по проводящим элементам в мышечную ткань желудочков. Именно синусовый узел задает главные параметры работы органа: частоту, последовательность и ритмичность.

Сократительная функция миокарда полностью автономна. Электрический импульс, заставляющий мышечные клетки сокращаться, возникает в синусовом узле самостоятельно и пассивно распространяется в толще сердечной ткани. Внешние гормональные и нервные факторы лишь ускоряют или замедляют работу органа для адаптации к различным функциональным потребностям организма.

Так, во время активной физической нагрузки сердце должно быстрее доставлять кровь в скелетные мышцы, поэтому нервная система стимулирует увеличение частоты сокращений.

В покое орган может замедляться также благодаря внешнему влиянию. Однако различные структурные и функциональные расстройства могут стать причиной патологического изменения сократительной деятельности.

Что такое аритмия

При нарушении сократительной активности сердца ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ

Аритмия – это функциональное расстройство деятельности сердечной мышцы, характеризующееся аномальным сердцебиением. Это может быть нарушение ритма, последовательности или частоты сокращения сердечной мышцы. Часто кардиологи уточняют, что аритмией можно считать любой ритм, отличный от синусового.

В большинстве случаев аномальное сердцебиение обусловлено функциональными или структурными патологиями миокарда. При этом клинические проявления заболевания зависят от типа и локализации патологии. К основным формам болезни относят:

1. Слишком быстрые сокращения (тахикардия)
2. Слишком медленные сокращения (брадикардия)
3. Преждевременное сокращение
4. Хаотичное сокращение

При этом расстройство сократительной активности почти всегда отражается на насосной функции сердца. Если сокращение желудочков наступает преждевременно, кровь не успевает полностью поступать в артерии, и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Хаотичная работа отделов сердечной мышцы является более опасным состоянием, способным привести к асистолии. Тем не менее многие формы заболевания обусловлены легкими и непостоянными расстройствами, не вызывающими серьезных осложнений.

Происхождение болезни

Ожирение является фактором риска развития аритмии

Этиология расстройства сократительной деятельности может быть связана с внешними и внутренними факторами. На этом этапе необходимо четко разграничивать физиологические (нормальные) и патологические изменения сердцебиения, поскольку первые обусловлены адаптацией миокарда к нагрузкам на организм.

Чашка кофе может вызвать экстрасистолию (дополнительное биение) и увеличение частоты сердцебиений, но это естественная реакция здорового организма. При аритмии возникают произвольные сбои сердечной активности, вызванные структурными и функциональными патологиями.

Основные причины развития болезни:

• Ишемическая болезнь сердца – патология, характеризующаяся недостаточным кровоснабжением клеток органа. Как правило, ишемия является осложнением атеросклероза коронарных артерий.
• Эндокардит – воспалительное поражение мышечной ткани сердца
• Электролитный дисбаланс крови. Сократительная активность зависит от содержания, натрия, калия, кальция и других веществ в жидкой части крови.
• Структурные изменения мышечной ткани, обусловленные инфекционным заболеванием, инфарктом и другими факторами
• Врожденные и приобретенные аномалии строения органа. Особую роль играет неправильное развитие проводящих путей.
• Клапанные патологии – нарушения работы структур, отделяющих предсердия от желудочков
• Последствия приема лекарственных препаратов. Побочные эффекты гликозидов и мочегонных средств часто вызывают кардиологические нарушения.
• Токсическое повреждение сердечной ткани при курении, алкоголизме и наркомании

Как и в случае любых других сердечно-сосудистых заболеваний, развитие патологии также связано с факторами риска. В случае аритмии выделяют следующие основные факторы:

• Любые кардиологические заболевания в анамнезе
• Хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких)
• Перенесенные операции на сердце
• Ожирение
• Высокое кровяное давление и повышенная концентрация холестерина в крови
• Заболевания щитовидной железы – снижение или увеличение синтеза гормонов
• Сахарный диабет
• Обструктивное апноэ во время сна – расстройство, при котором прекращается дыхательная деятельность на короткий промежуток времени
• Злоупотребление кофеином

Важно понимать, что факторы риска лишь увеличивают вероятность развития болезни у конкретного пациента. Большинство перечисленных факторов также может повлиять на развитие любой другой сердечно-сосудистой патологии.

Последствия

При аритмии в первую очередь страдают ткани головного мозга

Аритмия может влиять на здоровье всего организма, но обычно последствия расстройства ритма непосредственно связаны с насосной функцией миокарда. Так, к прямым последствиям болезни следует отнести недостаточный объем выталкиваемой в артерии крови, что приводит к сердечной недостаточности.

В первую очередь страдают ткани головного мозга, поскольку нейронам необходимо постоянное поступление кислорода и питательных веществ с кровью. Даже кратковременная пауза в кровоснабжении мозга может стать причиной головокружения или обморока.

Заболевание изменяет не только привычную сократительную деятельности миокарда, но и физические особенности течения крови. Из-за хаотичной и непостоянной работы органа формируется турбулентное течение крови, опасность которого связана с формированием сгустков.

Сгустки крови, в свою очередь, закупоривают артерии, питающие клетки, и вызывают ишемические повреждения. Наиболее опасным осложнением является ишемический инсульт, при котором резко прерывается кровоснабжение головного мозга.

Виды расстройства

Одним из видов нарушения ритма сердца является тахикардия — учащенное сердцебиение

Виды нарушения ритма классифицируют по происхождению и типу влияния на сократительную активность. В большинстве случаев сердце начинает работать слишком быстро или слишком медленно, но выделяют и более сложные виды патологии.

Замедление сердечной деятельности называют брадикардией. Отличительной чертой состояния является сокращение сердечной мышцы реже 60 раз в минуту, что не соответствует синусовому ритму.

Это может быть физиологическое (адаптационное) или патологическое состояние. При этом вред патологической брадикардии заключается в недостатке поступления крови к тканям.

Выделяют следующие типы патологии:

1. Брадикардия, обусловленная нарушением работы синусового узла. Заболевание может возникать из-за травмы, инфекции или другого патологического влияния.
2. Брадикардия, обусловленная нарушением работы проводящих путей. Для этого типа патологии характерно замедление работы отдельных структур органа (например, только желудочков).

Учащенное сердцебиение называют тахикардией. Особенностью такого расстройства является частота сердцебиения более 100 ударов в минуту. Существуют следующие виды тахикардии:

1. Наджелудочковая тахикардия – увеличение скорости работы органа, берущее свое начало выше желудочков
2. Фибрилляция предсердий – быстрая хаотичная активность мышечной ткани предсердий
3. Желудочковая тахикардия – увеличение частоты сокращений, возникающее в желудочках
4. Фибрилляция желудочков – наиболее опасная форма тахикардии, способная вызвать снижение кровяного давления и даже асистолию

Другие виды болезни:

1. Преждевременное сокращение (экстрасистолия) предсердий – возникновение дополнительного сокращения после систолы
2. Преждевременное сокращение желудочков – наиболее распространенный вид расстройства ритма, возникающий из-за стресса, злоупотребления кофеином, побочных эффектов препаратов и кардиологических заболеваний
3. Трепетание предсердий или желудочков – более мягкая форма фибрилляции, часто возникающая после кардиохирургических вмешательств
4. Пароксизмальная тахикардия – резкое кратковременное учащение сердцебиений

Механизм развития некоторых форм патологии не удается установить, поэтому иногда в классификацию также добавляют идиопатическую аритмию.

Симптомы

Боль в груди может быть симптомом аритмии

Многие формы расстройства ритма характеризуются бессимптомным течением. Чаще всего при этом насосная функция миокарда не нарушается. Более опасные формы патологии нередко проявляют себя следующими симптомами:

• Ощущение сердцебиения в покое, сопровождающееся чувством дискомфорта в груди
• Головокружение и обмороки
• Сбивчивое дыхание
• Слабость и чувство усталости
• Боль в груди
• Усиленное потоотделение

Нередко сбои деятельности миокарда вызывают симптомы стенокардии, проявляющиеся резкой загрудинной болью и чувством страха.

Диагностика и лечение

Для выявления расстройства ритма необходимо исследовать электрическую активность сердца. Перед этим врач опросит пациента и проведет физический осмотр, целью которого является выявление симптомов болезни. Данные анамнеза также важны для диагностики, поскольку уже выявленные патологии могут быть причиной болезни.

Инструментальные методы диагностики:

• Электрокардиография – исследование электрической активности миокарда с помощью датчиков, помещенных на различные участки тела. Полученная кардиограмма поможет врачу обнаружить любые аномалии сократительной активности.
• Холтеровское мониторирование – суточная запись электрокардиограммы с помощью портативного устройства, прикрепляемого к телу пациента. Во время записи кардиограммы пациенту необходимо вести дневник самочувствия и указывать время наступления любых неприятных ощущений.
• Эхокардиограмма – неинвазивный метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить структурные и функциональные особенности органа
• Нагрузочный тест – запись кардиограммы во время физической нагрузки. Метод позволяет выявить непостоянную форму расстройства ритма.

Тактика лечения зависит от вида заболевания и второстепенных факторов. Наиболее эффективны следующие хирургические и терапевтические методы:

• Медикаментозная терапия – антиаритмические средства и препараты для разжижения крови
• Имплантация подкожных устройств для нормализации сердечной деятельности
• Оперативное удаление источника болезни с помощью катетеризации
• Коронарное шунтирование в случае ишемической природы расстройства

Лечебные мероприятия могут быть в первую очередь направлены на устранение первопричины недуга, поскольку аритмия сама по себе является распространенным осложнением различных форм поражений миокарда.

В следующем видео смотрите о современном хирургическом лечении аритмии:

Редкие последствия аритмии и рекомендации

Отличной профилактикой аритмии является активный образ жизни

К достаточно редким осложнениям патологии сократительной активности относят острую сердечную недостаточность, отек легких и асистолию.

Такие последствия наблюдаются при тяжелых формах заболевания. Образование тромбов также иногда относят к редким осложнениям, однако при наличии атеросклероза в анамнезе риск закупорки артерий значительно увеличивается.

Патология деятельности миокарда часто становится случайной диагностической находкой на фоне полного клинического благополучия. При выявлении болезни врачи могут порекомендовать профилактические меры, направленные на предотвращение возможных осложнений.

Особое внимание следует уделить следующим рекомендациям:

• Здоровое питание (меньше холестерина) и активный образ жизни
• Контроль массы тела
• Отказ от курения и употребления алкогольных напитков
• Отказ от кофеина
• Борьба со стрессом и тревогой
• Своевременное лечение хронических сердечно-сосудистых патологий
• Нормализация кровяного давления
• Лечение инфекционных заболеваний до возникновения осложнений

Грамотные профилактические мероприятия помогут сохранить функциональную активность сердечной мышцы и избежать опасных последствий заболевания.